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怎么治疗感染性腹主动脉瘤？

性别：男

年龄：65岁

邻居大爷的身体状况一向都是很好的，整天都是红光满面。但是最近看见他整个人都是病怏怏的，什么精神也是没有，有时候还看见他捂着肚子蹲在地上，脸上的表情很痛苦。问了下说是患了感染性腹主动脉瘤，我很担心大爷的健康。怎么治疗感染性腹主动脉瘤？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
常自超 外科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析：你好，这个大爷的感染性腹主动脉瘤是一种暴发性感染过程，必须积极早期治疗以免破裂。
建议单纯的抗生素治疗并不能减少破裂的发生，应在积极手术的同时使用有效的抗生素。手术方式是切除感染性动脉瘤，彻底清除邻近的感染坏死组织，采取解剖或非解剖途径的人工血管移植术。祝好

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介入治疗腹主动脉瘤，是最新、最有效的介入治疗方法，即经皮血管内扩张型支架植入术。已有资料表明，血管内支架植入在冠心病、肾动脉狭窄、阻塞性外周血管疾病治疗方面获得的益处。
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腹主动脉瘤的远期生存率与正常人一样，只是起病危急，发作破裂可致死，但治疗后的愈合率及生存周期远高于腹主动脉夹层。腹主动脉瘤若未出现明显的累及分支血管内瘘，则生存周期较长。在生存周期的过程中，需要注意是否有血压、相关合并症或其它疾病，若出现内科疾病、糖尿病、高血压等，需积极控制，进行支架介入或人工血管置入。
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腹主动脉瘤并无明显的临床表现，通常在体检中发现。但若腹主动脉瘤发生破裂，患者可能会出现腹痛、腰背痛、低血压、休克等表现，部分病人可出现双下肢血管栓塞，表现为脚趾头发黑坏死等。也需将腹主动脉瘤与其他疾病进行区分，如下肢动脉硬化闭塞症。
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陈健鹏副主任医师
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腹主动脉瘤的远期生存率与正常人一样，只是起病危急，发作破裂可致死，但治疗后的愈合率及生存周期远高于腹主动脉夹层。腹主动脉瘤若未出现明显的累及分支血管内瘘，则生存周期较长。注意平时的生活习惯，比如不吸烟，不饮酒，并且不剧烈活动。
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多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状，以上腹部饱胀不适为常见。
腹主动脉瘤是什么症状
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腹主动脉瘤早期症状不太明显，通常增大到一定程度才会出现症状。如果平时抚摸肚子时发现局部特别突出，并且跳动，称为搏动性肿块，即为主动脉瘤常见症状。随着腹主动脉瘤的增大，如果出现腹部疼痛，甚至剧烈疼痛。
腹主动脉瘤应该怎么治疗
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腹主动脉瘤是一种非常可怕的疾病，它能够引起内脏、腰椎或者是下肢的缺血。腹主动脉瘤内形成血栓脱落会引起下肢动脉栓塞；腹主动脉瘤也会压迫腹腔内的脏器，导致受压迫的脏器出现相应的症状。治疗方式主要通过手术治疗和介入治疗手术。手术治疗就是行腹主动脉瘤人工血管置换术，把瘤体切掉。微创的介入方式能够在腔内行腹主动脉覆膜支架植入术，隔绝腹主动脉瘤与血液，恢复正常的人体血流动力学。
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陈健鹏副主任医师
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腹主动脉瘤治疗费用100000元-150000元。腹主动脉瘤的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是进行降压的治疗，避免腹主动脉瘤因为血压的升高而破裂出血，同时也要密切的随访，至少半年到1年以内行腹部CT检查。
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