问题分析:心理分析:失眠焦虑4个月了,已经影响了生理功能,可能伴随社会功能的变化【如影响学习,工作等】,焦虑的原因是关键,有无明确对象和具体观念【焦虑是没有明确对象和具体观念的忐忑不安和提心吊胆;烦恼是有明确对象和具体观念的】。
心理指导:烦恼如果还有与精神易兴奋相联系的精神易疲劳,易激惹,心情紧张【病人感到痛苦,并常常向人倾诉,寻求帮助和治疗;感到控制不了或摆脱不了;情感的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称】提示神经衰弱。如果是焦虑,要视精神痛苦程度和社会功能受损情况评分后,看是否构成焦虑神经。如果达不到以上程度,可能提示为一般或严重心理问题,问题就相对简单,咨询效果较好。