问题分析：你好：葡萄胎会象正常的妊娠增大，甚至可以想怀孕几个月一样，符合预防性化疗的条件：如果是完全性葡萄胎的话，恶变率我国为14.5％，高危病例宜行预防性化疗:①年龄大于40岁; ②葡萄胎排出前叶HCG值异常升高 (>100kIU/L);③葡萄胎清除后，HCG下降曲线不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不降，或始终处于高值;④子宫明显大于停经月份;⑤黄素化囊肿直径>6Cm;⑦第二次刮官仍有滋养细胞高度增生;⑧无条件随访者。一般选用氟尿嘧啶或放线菌素D单药化疗一疗程。部分性葡萄胎一般不作预防性化疗，除非排空宫腔后HCG持续升高者。【处理】
清除宫腔内容物 葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物。由于葡萄胎子宫大而软，甚易发生子宫穿孔，一般采用吸刮术，手术较安全，且能迅速排空宫腔，即使子宫增大至妊娠6个月左右大小，仍可使用负压吸引。注意在输液、配血准备下，充分扩张子宫颈管，选用大号吸管吸引，待子宫缩小后轻柔刮宫，刮出物选取宫腔内及近种植部位组织分别送病理检查。术时使用缩宫素静脉滴注加强宫缩可减少失血及子宫穿孔，但需在宫口扩大后给药，以防滋养细胞压入宫壁血窦，促使发生肺栓塞或转移。子宫大于妊娠12周者，一般吸刮2次，1周后行第二次刮宫，每次刮出物均需送病理检查。
