首页 > 内科 > 中风 > 详情页

患者女性,年龄56岁,因脑中风住院,左侧嘴及胳膊活动...

性别:女

年龄:56岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女性,年龄56岁,因脑中风住院,左侧嘴及胳膊活动不灵并患有二型糖尿病及冠心病。康复治疗中。但是血压一直不稳定,低压90,高压一直在120至160之间跳动,比如今天血压为90和120,第二天测量为90和150,没有其他不适症状。
曾经治疗情况和效果:

患者女性,年龄56岁,因脑中风住院治疗,左侧嘴及胳膊活动不灵,检查有脑血

栓,并患有二型糖尿病及冠心病。经治疗后左侧胳膊仍麻痹。
出院后药物治疗,所吃药物为:来适可、拜阿司匹林、马来依酸那普利、单硝酸

异山梨酯、尼莫地平、硝苯地平缓释片、尼福达、倍他乐克、华佗再造丸,并一

直注射胰岛素。
出院三个月后药物更换为:辛伐他汀、拜阿司匹林、倍他乐克、尼福达。
期间注射过舒筋活血、后遗症康复类的点滴并有好转。

想得到怎样的帮助:

请问血压不稳是什么原因?对患者康复和病情有没有不利影响?所用药物是否不

合适?该怎样康复治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:你好,中风是脑血管堵塞引起的脑组织坏死,可以有肢体的运动,感觉功能障碍,与高血压,糖尿病和高血脂有关,需要积极治疗,预防复发
这种疾病,首先要低盐,低脂肪饮食,控制好血压,血糖,血脂,用抗血小板药物,他丁类药物,活血化瘀药物治疗,至于血压不稳,一是测量的问题,要求在心平气和的状态下测量,再就是建议用每天一次的长效药物,你用的两种降压药,都不是长效的

追问:你好,请问哪种是长效的降压药物?能否给开个药单,该吃哪几种药?

回复:赖诺普利,氨氯地平,这两种都是长效的

王萱 主任医师 内科 极速问诊
三级 郑州大学第四附属医院

问题分析:病例分析:请问血压不稳是什么原因?对患者康复和病情有没有不利影响?所用药物是否不 合适?该怎样康复治疗?
意见建议:影响血压波动的因素:(1) 昼夜变化:人类的血压则是在夜间睡眠中下降,早晨醒来后血压开始升高,即存在着昼夜节律性。一般上午9~10点钟血压最高,以后逐渐下降,于夜间睡眠中血压降到最低点。这种昼夜24小时的血压波动,主要与人体血浆去甲肾上腺素水平的变动及压力感受器的敏感性有关。 (2)姿势与运动:站立时,血压略为上升,以保证头部维持充分的血供。因此,站立时的舒张压较坐位时为高,一般不大于2.0千帕(15毫米汞柱)。运动时,动脉血压特别是收缩压可明显增高;从事剧烈运动时,收缩压可高达24.0~26.67千帕(180~200毫米汞柱),舒张压也可达13.33千帕(100毫米汞柱)的程度。这是由于运动时全身肌肉需血量急增,心脏排血量增加,肾上腺素分泌旺盛,从而使血压上升,保证脏器供血。运动停止后,升高的血压很快恢复正常。 (3)情绪:当人处于焦虑、兴奋、恐惧时,由于交感神经活动增强,肾上腺素分泌量增加,使心输出量增加,小动脉收缩,血压特别是收缩压明显增高。而长期、反复的精神紧张和情绪波动,可使大脑皮层与皮层下中枢的抑制和兴奋过程失调,从而影响血管运动中枢,引起血压的显著上升。 (4)进食:进食时血压通常要轻度增高,而且持续约1小时左右,舒张压一般不受影响或稍下降,这是由于消化时分布于腹腔的血管扩张所致。 (5)温度:环境温度降低时,末梢血管收缩,血压升高;环境温度升高时,皮肤血管扩张,血压降低。在温浴时也有同样的变化,但以舒张压降低更为明显。 此外,吸烟、喝咖啡及饮酒等也可使血压出现一过性改变。

展开全部
相关推荐
常见的脑中风类型
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑中风包含了两大类,一个是出血性的,也就是脑出血。另外一个是缺血性的,缺血性脑中风也就是脑梗死,还有一种特殊的类型,叫蛛网膜下腔出血,就是脑血管的一半是由于动脉瘤引起的。
吃什么可以预防脑中风
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
绿茶中的抗氧化物质,可以有效地增强血管壁的弹性。柠檬中富含维生素C,能增强人体血管弹性和韧性,牛奶除含有利于人体吸收的多种营养物质,是保护脑神经起重要作用。
脑中风吃什么水果好
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑中风吃以下水果比较好:番石榴,木瓜,柚子等含糖量低的水果,比较适合脑中风伴有糖尿病的患者;香蕉,火龙果等含水分较少的水果,比较适合脑中风伴有饮水呛咳和吞咽困难等后遗症的患者;西瓜,鸭梨等清凉利尿的水果比较适合脑中风伴有泌尿系感染等并发症的患者。日常生活中,脑出血患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体健康。
脑中风急救措施
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
1、检查一下生命体征情况,如呼吸和心跳已经停止,要马上做心、肺复苏术。2、病人意识清楚,可让病人仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖医学教,育网|搜集整理。3、失去意识的病者,应维持昏睡体位,以保持气道通畅,不要垫枕头。
脑中风哪里能治好
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
中风都是属于慢性的疾病,需要长期治疗的,可去医院神经内科。平时要指导病人在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置,帮助做患肢及关节的被动运动。尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让肢体得到运动,利于功能的恢复。
脑中风脑梗后半偏瘫能活多久
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,不存在脑中风脑梗后半偏瘫能活多久这一说法,脑中风脑梗后会有一定的后遗症,并不会对病人的正常生命造成很大的损害,只要照顾好,可以活十年以上。具体分析如下:中风会对人的脑部产生不可逆转的损害,会留下四肢机能的损害,但是会有多种原因会影响到病人的生活。通过对病人的精心的照顾,对病人进行合理的治疗,可以降低因长期躺在病床上的压疮,炎症等并发症,从而大大改善病人的生活品质。
脑中风能好么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般脑中风留下的后遗症是很难治疗的,让老人保持良好心态,平时尽量减少情绪激动。适当运动,而是要适当运动,运动量减少也会造成血流缓慢,血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。防止栓塞,血管尤其是冠状动脉,冬季寒冷时容易收缩、痉挛,发生供血不足,并可能导致栓塞,要十分注意保暖。
脑中风用药与防治
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑中风用药与防治如下:脑中风是一种急性的脑血管疾病,分为脑出血和脑梗死,可能与高血压、高脂血症、动脉硬化等原因有关。一方面,建议患者在医生的指导下服用抗凝、抗血小板药物以及降压、降糖、降脂药物进行治疗。另一方面,脑中风的患者要注意控制食量,不要暴饮暴食。饮食宜以低盐、低脂为主,多吃新鲜蔬菜,及时补充饮水,注意戒烟限酒等。
轻微脑中风的症状
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,轻微脑中风的症状较多,具体如下:脑中风是中医学对急性脑血管疾病的统称,它是以猝然昏倒、不省人事、口角歪斜、语言不利、半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。通常轻微脑中风的患者可能会出现鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话口齿不清、视力障碍、视野缺损等症状。在日常生活中,患者需进行康复治疗,积极预防压疮,做好个人卫生护理,多吃新鲜蔬菜。
轻微脑中风严重吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,轻微脑中风不是很严重。具体分析如下:轻微脑中风通常是由于小的血管病变引起的,主要是通过头部CT、MRI等检查,会发现颅内有少量的腔隙性梗塞,而梗塞的直径不超过15mm。因为脑梗的体积比较大,所以在临床上所呈现出来的神经位置体征并不明显,大多数病人会在体检中发现相应的病变,或是伴有四肢麻木,握拳无力,行走不稳,语言迟钝等轻度临床症状。但如果是轻度中风,一定要避免再次发生中风,以免造成严重的神经定位症状,留下相应的副作用。
常见科室