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老年人缺血性心肌病该怎么治疗啊？

性别：女

年龄：65岁

我家隔壁的赵奶奶，几天前老是感觉心绞痛，胸闷，乏力，有时还伴有头晕，就在自己附近的医院检查了一下，医生告诉赵奶奶是得了老年人缺血性心肌病。我想知道老年人缺血性心肌病该如何治疗。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张林三 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 沂源县人民医院

问题分析：您好，所谓的老年性缺血性心肌病即我们常说的冠心病，发作时胸闷、胸痛心慌，是有头晕，大部分是因为老年人动脉硬化引起的。
目前治疗冠心病的方法较多，口服硝酸酯类如欣康，抗血小板类拜阿司匹林、营养心肌的药物，最好的治疗方法是动脉造影找到病变血管介入支架治疗。

张乾龙 内科 极速问诊
一级丙等 后麻固卫生所

问题分析：你好，老年人缺血性心肌病早期治疗有赖于早期诊断应积极控制冠心病，减少冠心病危险因素，治疗心绞痛和各种形式的心肌缺血，
尤其是无症状性心肌缺血。一旦发生心力衰竭，宜减轻呼吸困难和外周水肿

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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说，非缺血性心肌病是非常严重的。这种心肌疾病主要有扩张性心肌病、肥大性心肌病、限制性心肌病等。对于扩张性心肌病，病人会迅速发展为充血性心衰，这些病人的生存质量更低，并发症更多，生存期也更短。而肥大性心肌病的病人，由于有流道性阻塞，有很大的可能会导致猝死。肥大型心肌病变是一种非常容易出现恶性心律不齐的疾病。限制型心肌病的病人，由于心脏舒张功能降低，心衰提前发生，通常有效生存期较短，必须进行心脏移植。
冠心病缺血性心肌病怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，冠心病缺血性心肌病可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.药物治疗：冠心病缺血性心肌病的患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用维拉帕米片、阿托品、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等药物进行治疗。2.日常护理：患者还要注意休息，不要进行重体力劳动和剧烈运动，平时还要保证充足的营养和睡眠时间。
缺血性心肌病处置的方法
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中，使其重新获得血液循环，使心脏缺血和低氧条件得到缓解；冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗，但手术效果不理想，或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，早睡早起，有利于身体恢复。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
缺血性心肌病的预防一般是保持良好生活方式、适当运动、治疗其他疾病等。心肌缺血与冠心病的防治密切相关，所以要养成良好的生活方式，减少或排除各种风险。要注意饮食，要有一个健康的生活方式，不要食用高脂食品，不要过度肥胖，同时戒烟；根据自身情况，进行合适的锻炼，可以进行适当运动，以增强体质。积极治疗高血压，糖尿病，高血脂等病症，按照疗程服药。
缺血性心肌病的治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下：对缺血性心肌疾病的处理分为两种：一是药物治疗，以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理，这是一种对因治疗，可以选择在冠状动脉内置入支架，也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。
缺血性心肌病好治吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说，缺血性心肌病可能好治，可能不好治。具体分析如下：缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化。如果患者病情不严重，一般比较好治。如果病情严重，可能不太好治。患者可以遵医嘱使用阿司匹林片、美托洛尔等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，清淡饮食。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌病的护理诊断，主要是活动无耐力，潜在并发症的发生，比如心律失常猝死的危险，焦虑自理能力下降，与疾病的限制有关系。缺血性心肌病的护理措施，主要是保证患者的卧床休息，保证患者休息的时间和质量，减轻心脏负荷，避免发生并发症还要严密观察心率，心脏的变化情况。缺血性心肌病就是长期冠状动脉粥样硬化性心脏，导致的心肌慢性缺血综合征，比如活动后胸闷，气短，不能从事正常的劳动，否则会导致心脏病的发生，多是因为有冠状动脉粥样硬化性心脏没有得到规范的治疗，最后心脏逐渐扩大，心脏功能也是受到了严重的损害。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
缺血性心肌病介入治疗通常不能治愈，但能改善情况。具体内容如下：缺血性心肌病接受支架置入，再经血管灌注，可使缺血的心肌得到补充，并可改善原有的心律失常、心绞痛等临床表现。有利于病人的病情控制，改善病人的生存情况。但却无法完全治愈患者的疾病。而且在介入治疗后要继续用药，不可随便停药，尤其是一些具有抗血小板的药物，如果突然停止使用会造成血管阻塞，从而危及患者的性命。
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缺血性心肌病由于心脏受损较重，临床上达不到彻底根治的目的。但可通过积极、规范治疗对心衰、心绞痛等病症有良好的减轻及改善作用。症状得到改善之后，生活中应该要注意调养和保持一个良好的休息状态，这样才能够确保生活质量更好。避免情绪波动，外感，损伤等诱因，以减轻心肌缺血反复发作。若用药无章可循，或者半途而废，还会造成复发危险。
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一般情况下，缺血性心肌病几乎不能治愈。大多数病例在发病后1～2年内死亡。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致，其发生机制复杂，且不同程度地存在着缺血损害。通过冠状动脉血运重建，恢复缺血心肌血供对治疗缺血性心肌病有重要意义，同时也能改善患者预后，提高患者生活质量。而缺血性疾病中有些心肌已出现坏死，且该坏死心肌无法再生，因此从理论上讲，缺血性心肌病是无法治愈的。
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