三个半月前骨折手术钢板固定胫骨下端属于粉碎性骨折现...

一般情况下，粉碎性骨折患者术后需要1年以上，才可以考虑取出内固定钢板。取早了可能会出现塌陷现象，因此建议患者定期复查X线，骨折愈合之前，一定不要负重行走。另外，患者还可以做一些局部的功能训练，以防止发生肌肉萎缩，要严格控制室内的环境，经常翻身，防止因为长期卧床而发生坠积性肺炎，取出钢板以后，应该积极的康复训练。

粉碎性骨折手术的费用可能需要3万到5万元左右，或者1000至2000元。具体费用需要根据实际情况进行判断。粉碎性骨折手术成本取决于粉碎性骨折位置，及术中所用内固定材料差异。一般情况下，上肢和下肢都会发生一定程度上的粉碎性损伤，所以选择相应的内固定材料就显得非常重要了。如果是四肢躯干部位粉碎性断裂，需积极手术，手术总费用约需3万~5万元，但对手指脚趾末端的粉碎性骨折，保守或残端修复术均可，共花费约1000至2000元。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情。

粉碎性骨折手术后两个星期内能出院。粉碎性骨折手术后，伤口愈合良好，一般在两个星期内可以拆线。拆线后，再观察一两天，如果没有任何问题，就可以离开医院。骨折的恢复比较慢，可以在家里静养，一般两个月左右到医院做X片检查。之后的运动强度、力量、负重等，要根据复查的结果来决定。不要盲目地使用局部力量来预防内固定松动，断裂，失效等。

一般情况下，粉碎性骨折属于完全性骨折，具体内容如下：粉碎性骨折通常是一种完全性骨折，也可以被称作Y形骨折、T形骨折等。粉碎性骨折主要是因为受到了强烈的外力影响，此时，患者骨折块的数量较多，保守治疗的效果可能不明显，患者通常需要接受手术治疗，以进行复位固定，从而促进骨折断端的生长、恢复。在恢复期间，患者要多吃些营养丰富的食物，以补充骨骼生长所需要的营养元素。

一般情况下，需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下：对于一些简单骨折，如横行、斜行、螺旋型骨折，当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下，如果手法复位达不到功能复位要求，或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位，则需要手术治疗。对于一些关节内骨折，虽然没有严重粉碎，但是有明显的移位，也需要手术治疗；当骨折合并血管神经损伤时，在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折，如果骨折复位后对位对线良好，如桡骨远端骨折复位后无短缩，掌倾角、尺偏角均良好，则采用非手术治疗；对于末节指骨粉碎性骨折的患者，保守治疗是首选。

一般情况下，腰椎粉碎性骨折手术需要做骨折断端的复位和固定，具体内容如下：如果患者的腰椎出现了粉碎性骨折，患者的病情通常比较严重，需要及时进行手术治疗，以免耽误患者的病情。在手术过程中，通常需要对患者的骨折处进行复位和固定。如果患者还存在椎管狭窄的情况，则需要经前路做局部骨块去除椎管减压融合内固定治疗。术后，患者应注意调理身体，不要过早进行运动或负重，以免对腰椎骨骼产生影响。

左胫骨下段粉碎性骨折的治疗可采取如下方法：一是切开复位内固定术，经切开复位钢板螺钉内固定术恢复骨折端的对位对线后，将自体骨或者异体骨植骨于骨折处，以促使局部成功愈合。其次，采用外固定支架，外固定支架对骨折处的血液循环和皮肤软组织有很好的保护作用，特别适用于开放性胫骨粉碎性骨折的治疗，可便于换药和利于局部感染的控制。

对胫骨近端粉碎性骨折，以手术为主，由于其是一种关节内骨折，恢复关节面平整是非常重要的，恢复正常的解剖结构，才利于患者骨折的愈合，以免留下后遗症。所以说对于这种疾病应该根据患者具体情况制定合适的手术方法。一般手术过程中，行切开复位内固定即可，术后需主动换药消毒刀口，预防感染非常重要。如果切口感染严重的话，还需要使用抗生素等抗菌药物。此外，初期肿得很严重，患肢需抬高，有利静脉回流和消肿，需施用某些抗凝，旨在预防血栓。

胫骨平台粉碎性骨折可能会出现膝关节肿胀、积液、活动受限等症状。胫骨平台粉碎性骨折是一种发生在膝关节的胫骨面上的粉碎性骨折，主要表现为膝关节的水肿、积液、局部的皮肤温度增高、膝关节的运动受到限制、膝关节下方的疼痛、淤青、疼痛等症状。通常x片能观察到断裂的碎片在关节中的分布，3DCT可以明确的判断关节面断裂的位置和脱离的程度，从而选择合适的治疗方法。

通常情况下，胫骨平台粉碎性骨折8-10周左右愈合。一般情况下，胫骨平台粉碎性骨折的病人在8-10个星期后就能基本恢复。当然，骨折粉碎的严重程度和患者的年龄有关。胫骨平台位于胫骨近端干骺端处，具有较好的供血条件，故很难出现不连。但是，平台粉碎性骨折不仅要修复，还要保证下肢力线和胫骨近侧关节面的平滑，否则很可能导致外伤性关节炎。