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99年患抑郁,现在基本好了,但现在有焦虑症状,多为夜...

性别:女

年龄:44岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
99年患抑郁,现在基本好了,但现在有焦虑症状,多为夜里睡后一小时发作,心跳快,难受,上不来气,有濒死感,惊恐,需要走动,几分钟后平息,平息后有上厕所需要,全身无力症状需要三天以上才能缓过来。03年就有这种症状,但那时一年只发生一、二次,近一年发生频率增加。过去非常怕水,不敢接触,看别人喝水都难受,现在好多了,自己可以正常喝水,但不能憋气连续喝,会立即引起难受,甚至惊恐发作,吃含水量大的水果也不舒服,如:西瓜。再就是对封闭、压抑的空间有不适感。这些东西或场景的出现,就是白天清醒状态也会引发惊恐
曾经治疗情况和效果:

马普替林间断地用过十年多了,最高量每日一片半

想得到怎样的帮助:

正在服用盐酸马普替林,想改用黛力新,可以直接停掉马普替林改成黛力新吗?黛力新一开始就可以每日服2片吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王兴宇 心理诊所
心理咨询诊所

问题分析:心理分析:通过您的描述,感觉您的情况确实比以前来讲有很大的好转。但是您说的现在有的焦虑症状,和以前您描述的惊恐发作应该都是惊恐发作,也就是心跳快、有濒死感这种状态是惊恐发作,不是焦虑症状。
心理指导:更换药物是必须经过医生同意的,因为即便是相同的症状,不同的人所服用的药物也是有差别的。另外建议您每周都去做一次心理疏导,其实药物只是治疗症状,并不会根除症状。像您对水的恐惧、对封闭空间的恐惧,这些都是可以通过咨询中的系统脱敏有所改变的。而且通过心理咨询,也可以找到为什么会造成惊恐发作的原因,内心的症结真正消除了,病情自然就会好转的。

追问:我最想知道可以直接停掉马普替林,改服黛力新吗?会不会有什么不良反应?

回复:这个在业内是有明确规定的,换药或更改药量必须去专业的心理医院进行咨询,医生需要通过以前的病例,结合您目前的情况才能换药或更改药量。因为精神类疾病不祥发烧感冒,只是在身体中循环,精神类药物的药效最终是要走向大脑的。您可以在网上查一查,黛力新是有服用禁忌和注意事项的,有些人或某些情况就不易使用,所以还是咨询医生更保险。

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