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支气管扩张

性别：女

年龄：46岁

支气管扩张曾在去年8月份的一次感冒中发现吐痰带有似是似不是血的异物，今年8月2号在烤烟地里劳动，咽吐沫时感觉有东西一起下咽，吐出来的血带有血块，接着胸口痛得难以忍受，吊针过后，有时也会胸口胀痛，会扯到后背也痛，昨天，今天在医院注射氯化钠注射液和注射用头孢孟多酯钠，望医生能给出个有效的治疗方案？谢谢！！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张玉 妇产科 免费咨询
三级甲等 济南第四医院

问题分析：您好，这个病典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
1.清除过多的分泌物2.抗感染3.提高免疫力4.手术治疗，如果病变部位肺不张长期不愈；病变部位不超过一叶或一侧者；反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗，除此之外也没有特别好的办法

追问：做了CT影像描述:胸廓对称，气管及纵隔居中。双肺纹理增多紊乱，右肺下叶内侧基底段及后基底段见团片状高密度影，周围可见斑片状模糊影。肺门及纵隔未见肿大淋巴结。心脏不大，大血管形态正常

回复：您好，现在这个肺纹理增多还是先考虑治疗这个炎症，同时给患者吃些有营养的

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肺部支气管扩张症状?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部支气管扩张的典型症状为持续或反复咳嗽、咳(脓)痰等。早期出现咳嗽、咳脓痰、咳血等症状，晚期还会出现慢性肺源性心脏病，如气喘、颈静脉怒张、下肢浮肿等。支气管扩张的检查主要有肺部固定性的湿啰音，偶尔还会听到罗音，反复发作的时候会有杵状指的变化，肺CT检查可以显示为印戒征或双轨征。如果是支气管扩张，要及时的进行治疗，如果是急性期，则要进行抗感染，去痰，平喘。稳定期要注意戒烟，减少感染，多做运动，同时可以服用祛痰平喘的药物。
肺支气管扩张能治愈吗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺支气管扩张一般不能完全治愈。肺支气管扩张是由于长期反复的肺部、支气管炎症、支气管堵塞引起的，引起气管的异常膨胀，从而引起支气管扩张。由于支气管扩张是一种病理变化，它的气管结构已经改变，很难恢复或恢复，所以无法根治。典型的临床表现为反复咳嗽、咳痰，并伴有不连续的咳血。在这个时候，要想控制病情，必须要控制住自己的呼吸道感染、控制感染、控制出血和其他并发症。
支气管扩张ct表现
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张，一般CT上会有特征性表现，主要是柱状或囊状的扩张，有些还会表现为蚯蚓一样，或者静脉曲张一样的扩张，如果通过CT检查，出现了这些症状，就可以判断是支气管扩张。在平时，要避免着凉感冒，如果有感染，就要及时的治疗，选用的药物是抗菌药物。如果出现隔血的情况，就需要进行止血补液等对症处理。平时要多卧床休息，多喝温开水，饮食以清淡为主。
支气管扩张的表现？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张表现为咳嗽、咳痰、间断咯血，反复发作呼吸道和肺部感染。多数患者在呼吸道感染后病情加重，可能会一直存在。慢性阻塞性肺病是由于支气管扩张引起的，会导致气喘。体格检查发现有杵状指，在两个肺部均有粘稠的湿啰音。有些患者感染比较严重，还会表现为发热。一旦确诊为支气管扩张，则要积极的进行抗菌，化痰，以及对症治疗。
支气管扩张的诊断?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的，一般的胸部X线表现为无明显的改变，或者只是肺纹理的增加或者增厚，晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状，囊状型可以是液平，也可以是肺叶或肺段不张。目前，高分辨率ct显示，支气管壁增厚，支气管湿尾消失，支气管扩大，支气管内液体水平增加，支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时，使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。
支气管扩张的治疗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张治疗一般有以下几点：一、清除体内分泌物，对病变区域进行引流，使用雾化吸入治疗，也可以到医院进行纤维支气管灌洗。二、进行抗感染治疗，支气管病人一般会感染革兰氏阴性杆菌，可以使用抗生素药物来治疗病原菌，也可以做痰液病菌培养，药敏实验。三、提高身体免疫力，服用丙种球蛋白进行治疗，四、进行手术治疗，患者的病变部位没有超过一侧的时候，且长期没有治愈，感染药物治疗得不到控制，可以使用手术治疗。
支气管扩张分几层
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张一般分为三层，包括粘液、泡沫和坏死组织，通常会出现慢性咳嗽和浓痰的症状，甚至会引起咯血现象，疾病大多数是因为遗传因素或者是支气管发育有缺陷所造成的，多数人群也会导致肺部出现感染，所以会表现出胸痛以及发热的情况，甚至会引起呼吸衰竭，在急性期可以在医生的医嘱下用抗生素药物治疗，同时也需要配合雾化吸入的方法，让痰液稀释。
支气管扩张咯血的治疗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张咯血首先需要患者预防感冒，然后到正规的医疗机构呼吸内科就诊，对于这种疾病没有针对性药物，需要根据患者自身的情况进行治疗。患者在急性期以西药为主要治疗，等到患者稳定期，要选择中药治疗，因此在治疗上需要中西药结合。类似这种疾病，不需要动手术，就算是治好也会出现复发的可能。平时养成良好的生活习惯，多注意休息。
支气管扩张咳嗽吗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张的患者一般会伴随着咳嗽的现象的。其次还会有胸闷、气促等现象。有时会出现发烧，一般予促进痰液的排出，控制感染等治疗方法，必要时可采取手术进行治疗。支气管扩张的病人通常会有咳嗽、胸闷、气促等症状，也有可能是发热，可以通过药物来帮助排出痰液，控制感染等。对于支气管扩张的病人，可以通过手术来根治。
支气管扩张没有痰好吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张没有痰好。患者出现支气管扩张之后，如果没有痰液证明病情不是很严重，主要是局部的支气管壁功能受到损伤之后会导致大量的痰液堆积，如果没有出现痰液，不用过于紧张和担心，可以在医生指导下选择合适的抗炎方式进行治疗。支气管出现扩张之后，由于部分人群会伴有反复咳嗽的现象，因此也会引起胸部疼痛，需要在医生指导下选择止咳的药物治疗。
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