求助胎儿31周主动脉内径狭窄3.7右心室比例增大严重吗

胎儿主动脉狭窄属于一种先天性心脏病，发生在妊娠2-3个月，因心脏和大血管发生病变，导致局部的解剖学改变。如果是先天性的主动脉，那是很难生长的，大部分都要做外科手术。孕妇在20-24个星期内做一次心脏方面的彩超，可以及早的发现孩子有先天的心脏病。根据医生的诊断，只要婴儿的情况不算太重，就能顺利降生，但要在分娩后适当的时间进行救治；如果儿童患有先天性心脏疾病，在医生的诊断下，会对胎儿的身体造成很大的伤害，可以选择终止妊娠。

胎儿主动脉狭窄，需要进行胎儿心脏超声检查，以了解其动态，并及时的观察其发展。如果主动脉仍然狭窄，其他部位都是正常的，则要等分娩后再做手术。此外，孕期要尽量避免接触某些药品、放射源、手机、电脑、有毒、酒精、垃圾食物等。胎儿出生后，可以积极进行手术治疗，恢复主动脉正常状态及功能，孕妇不需要过度担心。

肺动脉瓣狭窄的治疗通常分为以下几种方式：如果是针对病情比较轻缓的患者，本身没有太大明显症状，不用过度担心，定期复查即可。针对伴有右心衰竭的患者，需要及时进行扩血管药物治疗。针对比较严重的肺动脉瓣狭窄的患者，需要通过手术的方式进行治疗。

胎儿右心室偏小比较严重，是胎儿心脏系统结构发育不良的一种表现。胎儿右心室偏小可能会出现先天性的心脏疾病，也有可能是房间隔缺损的，随着孩子的年龄的增长，大多数房间隔缺损是可以逐渐恢复正常的，也可以在胎儿出生以后到医院做进一步的检查。另外也要检查一下其它系统问题的，如胎儿的生长发育、双顶径等。

正常胎儿主动脉和肺动脉管径随孕周的增加而增大，并且肺动脉内径大于主动脉内径，但是，在各孕周主动脉与肺动脉比例相对恒定，其正常范围约为0.81～0.94。产前检查测量胎儿主动脉和肺动脉直径比例，对产前诊断先天性心脏病有临床意义，可作为胎儿心脏筛查的常规测量指标。

一般情况下，胎儿主动脉狭窄不严重。孕期做胎儿心脏彩超，如果发现主动脉狭窄，病情严重程度主要取决于主动脉狭窄的程度。第一，如果只是轻度的主动脉狭窄，一般对胎儿的心脏功能没有很严重的影响，不会出现胎儿宫内心力衰竭，这种情况可以等待分娩以后再进行处理。第二，如果属于中度到重度的主动脉狭窄，这种情况绝大部分都会出现宫内胎儿心力衰竭，会造成左心衰竭和肺动脉高压，对于这种情况要进行宫内介入治疗，对主动脉狭窄的部位进行扩张。

主动脉根部内径增宽是心脏彩超的常见报告，由于高血压导致。主动脉夹层，主动脉瘤，大动脉炎，先天性心脏病也可以导致主动脉根部内径增宽。要注意结合病史，如果患者血压很高，撕裂样胸痛，可以做进一步的检查，检查可以观察主动脉全程。

主动脉根部内径正常值是男性33到36毫米，女性28~32毫米。低于正常值叫主动脉缩窄，高于正常值叫主动脉扩张，大于45叫瘤样扩张。主动脉根部明显增宽发生主动脉夹层的风险会增加，主动脉内径大于5.5厘米，随时会发生主动脉夹层。

主动脉口狭窄的症状主要表现为发育迟缓，头痛，乏力，胸闷，气促等。如果病情继续恶化，还会导致肺部感染、心力衰竭、细菌性心内膜炎等疾病。建议患者积极配合治疗，建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。主动脉口狭窄是由于先天性病变、退行性病变、炎症性病变等引起的主动脉瓣膜部、瓣膜下或瓣膜上的缩窄，通常分为主动脉瓣上狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄等类型。

主动脉口狭窄主要原因不明，可能是由于先天性畸形引起的，一般发生于婴儿期。1.主动脉瓣狭窄：由于胎儿期左心室和右室的排血量失衡，导致主动脉瓣口狭窄。在一般条件下，由下腔静脉流入右心房的血通过卵圆孔流入左房，然后通过左室流出。由上腔静脉向右心房的血经过右室流入肺动脉后，大多数通过动脉导管流入降主动脉，只有少部分流入肺循环。2.主动脉瓣下狭窄：主动脉瓣下狭窄的原因尚不清楚，可能是多种因素所致，如主动脉室壁连接扭转、切应力升高、遗传因素等。3.主动脉瓣上狭窄：是比较罕见的，原因不明，30%-50%的瓣上狭窄患者会出现智能障碍。