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大便时肛裂处疼痛，外痔突出，有蚕豆大小肉球，已有十年

性别：女

年龄：37

大便时肛裂处疼痛，外痔突出，有蚕豆大小肉球，已有十年
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵延波 医师 外科 极速问诊
二级甲等 成安新兴医院

问题分析：结合您的情况描述出现肛裂、外痔大便时疼痛，有时候可能还可以出现便鲜血，肛裂本身可以并发外痔，俗称哨兵痔。
建议您去医院看看您应该是陈旧性肛裂，需要手术治疗，手术治疗肛裂同时切除外痔，平时生活中多食入润肠通便食物，如地瓜等，保持大便通畅。

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常见的外痔肛裂症状有会出现少量出血，伴随剧痛，但随着发展，局部伤口会因肠道细菌而感染，形成篓道，在臀部形成闭合性囊肿（后果很严重），有的会在肛周形成出口破损。呈周期性排便痛。当有便意时，肛门舒张，疼痛开始；排便时，粪便冲出裂口，立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛。
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静脉曲张性外痔：发病慢慢，初起只感觉肛部部肿胀不适，排便时肿胀加重，如有发炎等并发症，则发生肿痛等外痔症状，检查可见在肛管前后或围绕肛部有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。外痔是常见的肛肠疾病。
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肛裂的原因有多种，其中痔疮便秘是其中的原因，有肛裂就有可能会导致局部的疼痛或者出血的。所以要预防便秘的发生，在饮食方面需要多吃新鲜的蔬菜水果，如果已经确诊病情，可以在医生的指导下使用抗生素来调理，也不要有久坐的习惯，尽量不要饮酒，否则容易导致病情加重。
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有严重的肛裂现象。平时可能是大便干燥，长时间便秘，排便困难，用力过度引起肛裂大便出血。去正规的肛肠科做进一步检查，并跟踪检查结果，配合医生进行治疗。出血很严重。通常，治疗需要手术。
内痔外痔肛裂吃三天药了不好转怎么办
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痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用某种特定药物。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
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外痔肉球，大多数可以进行局部热敷、外敷药膏等治疗。如果发炎比较严重，可以进行手术切除治疗。大多数只需要积极治疗，不需要进行手术治疗的，平时按时吃药物，多吃一些清淡的饮食。
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外痔分四类，结缔组织外痔，血栓性外痔，炎性外痔，静脉曲张外痔，不同的外痔看起来差别是很大的，结缔组织外痔最常见，就是肛门口的皮肤增生，也就是说的皮赘，可以多发，也可以一个，没有疼痛感觉。血栓性外痔见于肛门口球形肿物，内有黑色颗粒，质地硬，可以疼痛。炎性外痔是肛门口肿物，质地硬，水肿，水泡样，触痛明显。静脉曲张外痔，肛门口肿物，质地软，内有蚯蚓状突起，一般没有疼痛。
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对于外痔的治疗，可以先采取保守治疗，可以采用中药外洗加外涂痔疮膏，坚持使用一周效果不错。如果保守治疗达不到明显效果，可以采用手术治疗，对外痔进行剥离切除，这是对外痔常见的处理方式。
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