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问慢性萎缩性胃炎伴糜烂,病理诊断:胃窦部重度慢性活...

性别:女

年龄:70

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):问慢性萎缩性胃炎伴糜烂,病理诊断:胃窦部重度慢性活动性胃炎伴中度肠上皮化生。免疫组化标记结果:PH(++)患者70岁便秘。.医生开的是理中片,六味能消胶囊。泮托拉唑钠肠溶片,在医院拿药太贵了,乡村医保不报销,但是乡村医保卫生院又没有此药,我想有没有可替代的药,有用什么药。曾经治疗情况和效果:问慢性萎缩性胃炎伴糜烂,病理诊断:胃窦部重度慢性活动性胃炎伴中度肠上皮化生。免疫组化标记结果:PH(++)是什么意思想得到怎样的帮助:,在医院拿药太贵了,乡村医保不报销,但是乡村医保卫生院又没有此药,我想有没有可替代的药,有用什么药。
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孔凡荣 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:慢性胃炎是各种原因引起的胃粘膜慢性炎症。分为非萎缩性,萎缩性,和特殊类型三大类。
多有幽门螺杆菌感染引起的。可以用三联疗法,阿莫西林,克拉霉素,噢美拉唑

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一般情况下,慢性萎缩性胃炎主要与幽门螺旋杆菌感染有关,需要针对幽门螺旋杆菌进行根治。具体分析如下:通常来讲,慢性萎缩性胃炎需要进行呼气检查,如果感染幽门螺旋杆菌,需要进行三联或者四联的方式进行治疗,同时服用促进肠胃蠕动的药物,以及促进胃黏膜保护的药物进行治疗。除幽门螺旋杆菌这个主要病因外,慢性萎缩性胃炎还有许多诱因,如免疫力低下、吸烟等因素,所以患者需要注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。
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一般情况下,慢性萎缩性胃炎可以通过药物治疗、日常护理等方式来治,具体内容如下:1.药物治疗:如果患者患有慢性萎缩性胃炎,可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、硫糖铝等药物进行治疗,以缓解不适症状。2.日常护理:慢性萎缩性胃炎应注意进行日常护理,要避免食用辛辣刺激性食物,也不要大量食用产气食物,以免加重胃肠道负担。此外,患者可以适当地吃一些清淡、易消化的食物,以补充身体所需要的营养元素。
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根据萎缩的种类,慢性萎缩性胃炎可以分为c型和o型两种。闭合性粘膜萎缩性病变可分为C1型、C2型、C3型,从胃窦、胃角、胃体小弯到贲门。而C1型慢性萎缩性胃炎的粘膜萎缩性变化最轻微,仅限于胃窦。但是在此期间如果不及时治疗,病情会进一步恶化,建议在医生的建议下使用罗摩丹等药物来治疗。同时,常规的治疗和定期的胃镜检查对于这些病人来说也很重要。
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一般来说,慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流并不严重。具体分析如下:胆汁反流会损伤胃黏膜的屏障从而加重胃黏膜的炎症和萎缩。但是可以通过药物进行治疗,比如有胃黏膜保护剂和促进胃胆汁排泄的熊去氧胆粉,还可以口服抑酸药,比如奥美拉唑等。还应调整生活和饮食习惯,减少刺激性食物、高脂肪食物的摄入。建议此类患者平时饮食上要以易消化、高维生素、高蛋白的食物为主。
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一般来说,伴有糜烂的慢性萎缩性胃炎是可以得到治疗的。不过这种情况比较麻烦,所以要长期吃药治疗。建议患者平时尽量不要喝酒、吸烟、喝咖啡、浓茶等对胃有刺激性的药物和食品,如果出现萎缩性胃炎并伴有糜烂,要检查有没有幽门螺杆菌四联疗法主要用于治疗幽门螺杆菌(铋剂+PPI+2种抗生素)、抑酸剂、胆汁结合剂、促胃肠动力药等。
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慢性萎缩性胃炎是一种比较严重的慢性萎缩性胃炎,特别是在慢性萎缩性胃炎中,如果出现了异型增生,这就是胃癌的癌前病变。轻微的异型增生和中度的异型增生被称为轻中度不典型增生。严重不典型增生时,应考虑到胃癌的癌前病变,采取粘膜切除术进行预防性手术。慢性萎缩性胃炎合并异型增生需要通过电子胃镜和病理检查来确诊。
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