血管炎性周围神经病是什么引起的？

多发性周围神经病变是由感觉丧失，肌肉无力与萎缩，腱反射的减退以及血管运动症状，单独地或以任何组合方式形成的综合征。多发性周围神经病变的主要表现四肢远端对称性的或者是不对称性的运动，可能是感染、代谢和内分泌疾病、b族维生素缺乏、慢性酒精中毒、药物使用不当等原因导致的，急性期应卧床休息，然后需要使用大剂量B族维生素，或者使用ATP、辅酶A，疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂，如卡马西平等。

周围神经病变的症状主要有两种，一种是周围神经病变，累及了运动功能，它有两种主要症状：第一种是肌肉无力，一种是肌肉萎缩，第二种是周围神经病变，主要表现为感觉，因为周围神经主要控制运动和感觉，感觉分为两种，一种是感觉减退，即肢体的麻木，另一种是感觉过敏，主要表现为疼痛，周围神经病变的症状表现为植物神经功能紊乱，主要表现为手部出汗减少，手部皮肤粗糙。

周围神经病的常见症状有三叉神经痛、肌无力、面肌痉挛、全身麻木、心理异常等。周围神经病累及三叉神经时，会出现三叉神经痛，疼痛多为刀割样、撕裂样、电击样，持续数秒至数十秒，部分患者还会出现瞳孔散大、皮温升高、脸红、鼻粘膜充血等症状。其次，患者主要表现为肌无力，出现双下肢逐渐向上肢发展，累及头部后会出现抬头困难、呼吸肌无力、呼吸困难等症状。早期主要表现为眼轮匝肌间歇性抽搐，随着病情的发展，患者的口角肌肉会出现抽搐，抽搐时间长达数秒至十分钟，严重的患者还会出现面部疼痛、听觉过敏、耳聋、耳鸣等症状。周围神经病变累及的区域，如脊椎周围神经、上肢神经等，都会引起神经支配区域的感觉异常，表现为麻木。出现上述症状后患者需积极就医，以免延误病情。

周边神经病症状有不能正常走路。其主要原因是感觉功能不全，到了后期会出现肌肉功能紊乱、肌肉麻痹等症状。下肢有坐骨神经痛、神经瘤等，会导致周围神经功能紊乱，会导致疼痛，不能正常走路。但若及早发现，及时处理，大部分病人都能获得良好的康复。对此类疾病的诊断和治疗应尽早进行，例如：如果长期应用腕管综合征，会导致肌肉萎缩、瘫痪，即使手术治疗，也会影响其功能的恢复，而且手术效果不理想。

周围神经病是指周围运动、感觉和自主神经的结构和功能障碍。周围神经病可由多种原因引起，如感染性疾病、免疫介导因素、代谢性因素、副瘤性和副蛋白血症因素、遗传变性病因素、神经受压症群、药物、毒物因素等。本病的治疗方法有药物治疗、物理治疗、中医治疗等，经积极治疗部分患者可痊愈。患病后，患者应该适度锻炼，增强肌肉力量，比如散步、太极拳等。

周围神经病是指周围神经的问题，这些神经将来自中枢神经系统，大脑和脊髓的信息发送到身体的其他部位。周围神经病变可以影响一系列不同的神经，因此它可以以不同的方式影响各种位置。它可以同时影响单个神经或几个神经。

糖尿病周围神经病变的治疗方法如下：1、停用口服降糖药，改为注射胰岛素，将空腹和餐后血糖控制在正常范围内，有利于神经病变的恢复；2、口服甲钴胺胶囊、维生素B1、依帕索利他，或注射鼠神经生长因子营养神经；3、口服或静脉注射硫辛酸缓解疼痛；4、口服活血化瘀中成药可以促进血液循环，提高血流速度，以达到止痛的效果。

糖尿病周围神经病变的治疗：第一、从根本上解决控制血糖的问题。通过饮食、运动、应用降糖剂，稳定血糖，尽量避免血糖波动和低血糖。二、抗血小板集结剂、电线、罂粟碱等血管扩张剂等动脉硬化剂的应用。三、使用抗氧化兴奋剂和营养神经的药物，如亮氨酸、甲钴胺、维生素B1等营养神经。如果前期治疗效果比较好，比较严重的话，部分患者的治疗效果不太理想。

糖尿病周围神经病筛查的四步法如下所示：第一步：询问既往病史，患者是否有糖尿病史。第二步：筛查所有年龄40岁的糖尿病患者，不管是否有症状，判断是否有周围神经病的临床症状和生命体征。第三步：对筛查结果阳性的患者进行电生理检查和临床评估，确定是否有糖尿病周围神经问题。第四步：安排疑似周围神经病患者复诊，确诊。对确诊患者，定期随访，制定防治方案，做到及时预防。

依帕司他片，主要用于治疗糖尿病周围神经病变。能改善自觉表现和神经功能障碍，轴突流异常，增加其坐骨神经中有髓神经纤维密度、腓肠神经髓鞘厚度轴突面积，轴突圆柱率。