男，51岁，患高血压10年，原发性，血糖血脂正常，近两...

妊娠合并原发性高血压需要及早开始治疗。妊娠二十周前重复测血压超过140~90毫米汞柱或妊娠前证实患有高血压的病人称妊娠合并高血压，可能是病人有家族遗传史、妊娠伴原发性高血压、孕中期血压降低或血压小于160/100毫米汞柱时胎儿成活率较高。妊娠期发生高血压是产科严重并发症之一，必须引起重视，妊娠高血压症发生的时间越早越好。

孕妇原发性高血压可能会遗传给胎儿。通常情况下，在医学上能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压，而对于不能发现导致血压升高的确切原因，称为原发性高血压。原发性高血压的情况有可能会遗传给胎儿的情况。若是孕妇患有原发性高血压，需要到正规的三甲医院进行检查，在专业医生的指导下，进行治疗，或者是预防。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，根据目前的医疗技术和诊断方法，原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因。如果是继发性高血压引起的，那么大部分高血压都是由原发性高血压引起的。原发性高血压要考虑继发性高血压，目前临床上发现，继发性高血压仅占5%~10%，而随着医疗技术的发展和检测技术的发展，继发高血压的发病率会逐渐降低，而原发性高血压的发病率也会逐渐降低

原发性高血压是指以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合征，在临床上属于非常常见的一类疾病。高血压是冠心病的重要危险因素，其发病机制十分复杂。原发性高血压的早期和中期症状往往不明显，不易察觉。一旦发生心脑血管并发症，往往很难控制，治疗的最终目的就是预防心脑血管并发症。早期高血压患者常有心输出量增加，提示心输出量增加可能是原发性高血压发病机制之一，可能是交感兴奋和儿茶酚胺类活性物质分泌增多所致。

舒张压高和原发性高血压两者一般不能混淆。原发性高血压指的是继发性高血压，收缩压为140mmHg，舒张压大于90mmHg，收缩压升高指的是舒张压大于90mmHg。舒张压分为三个等级，即高血压病三级，一级高血压90-99毫米汞柱，二级高血压100-109mmHg，二级高血压110-110mmHg，舒张压高和原发性高血压是两个不同的概念，两者不可混淆。原发性高血压患者可以按照医嘱服用降压药，平时应注意食用清淡、低油脂的食物。

心脏、肾等检查均正常者，为高血压病人，未必为原发性高血压。如果出现明显心血管系统损害，则应考虑原发性高血压。高血压分为原发性和继发性，继发性高血压指血压升高症状，原因明确，独立。由于原发高血压可以通过治疗控制到一个相对较低的水平，因此大多数情况下原发性高血压不是继发性高血压病。除肾，心脏有病，先天性或者获得性主动脉狭窄阻塞性呼吸睡眠暂停综合征，原发性醛固酮增多症，却又可导致高血压。此外还有其他原因如遗传因素等也可以造成高血压。与此同时，有些药物中也含有激素类，中枢神经类药物还可导致高血压的发生。

原发性高血压一般由遗传因素、环境因素共同作用导致。1、遗传因素：原发性高血压是一种多基因遗传疾病，流行病学调查发现高血压患者的孪生子女患高血压的病率明显增高，尤其是单卵双生者，父母均患高血压的子女患高血压的概率高达40%以上。2、环境因素：饮食上喜欢高钠低钾的人群患病几率也很高，人群中钠盐摄入量与血压水平和高血压患者的患病率呈正相关，而钾的摄入量则与血压水平呈负相关，膳食、钠钾比值与血压相关性更强，尤其是高盐饮食很容易导致血压的升高。其次超重、肥胖，身体脂肪含量与血压水平呈正相关，人体的体重指数越高，水压越容易升高。还有过量的饮酒也是高血压发生的一个危险因素，人群中高血压患病率随着饮酒量的增加而升高。最后，长期精神紧张、血脂高等情况也是高血压发病的原因之一。

首先，遗传原因，在所有的人群中，60%以上的人都有过家庭史，现在一般都是由多个近亲遗传组成，30%-50%的人都有这样的家庭背景。心理和外界的原因，长时间的紧张、焦虑、不良的视力等都有可能导致血压升高。年纪在四十多岁以上的人，其发病率会随著年纪的增加而增加。由于饮食不均衡，摄入过量的钠、钾、过量的酒精、过量摄入的饱和脂肪酸等会导致高血压，而抽烟则会加快血管粥样硬化，成为血液中较高的风险因子。

原发性高血压的护理通常要注意以下几个方面：1、低盐饮食，每日盐摄入要控制在6克以下。2、不要喝太多的酒，过量的酒精会导致血压上升，从而引起心血管方面的问题。3、禁止吸烟，吸烟会加快动脉硬化，对高血压有很大的影响。4、要注意预防糖尿病、甲状腺等其它的疾病。5、心理、环境等因素也很重要，长期的精神压力和焦虑都会引起血压升高。6、高血压患者要定时服药，要有规律。

目前，许多人都认为是原发性高血压，就是具有多种致病性增加因素的某种先天性遗传基因，与生理性减压因素交互影响所致多因素疾病，其中以遗传因素为主。此外还有环境因素、药物作用及心理社会等因素。原发性高血压属于多基因遗传性疾病，流行病学调查显示，高血压患者孪生子女高血压患病率显着增加，尤以单卵双生者为多，家长都有高血压的人，他们的孩子患上高血压的几率是45%；同时发现，母亲血压正常，但儿子血压异常时，其后代高血压发生率也明显增加。反之双亲血压正常，他的孩子患高血压的可能性是高的。高血压发病率很高，且随着经济发展呈上升趋势。人群钠盐摄入量与其血压水平及高血压患病率成正相关，但钾盐的摄入与血压水平和膳食钠的摄入呈现负相关、钾比值和血压相关性非常强。