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眼底黃斑变性的治疗

性别:女

年龄:51-65

您好!我妹妹左眼属干性黃斑病变,目前视力检查0.6以上视物乱,目前像这种病怎么治疗才能延缓病情进展,有没有特效治疗方法和药?她是一名医护人员,知道该病的严重性,心情很糟糕。另外,我妈也有这病,左眼已失明,右眼视力只有0.1。两个弟弟也开始。现急切等待你的诊治和回复。谢谢!

上传的是我妹妹左眼4月22日做的眼底造,下方图上有一道白线是折痕。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李增沛 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 南阳市第一人民医院

问题分析:由于本病目前尚无特殊的治疗方法,在早期有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的进展,而抗氧化剂如维生素C、E可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用,多数学者主张对渗出型者,应及早施行激光光凝新生血管,以避免病晴恶化。常用氩激光或氪激光在黄斑部位的新生血管区进行直接光凝。

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儿童眼底黄斑变性的原因是由于视网膜色素上皮细胞,导致视细胞外节盘膜的吞食和吸收能力降低,所以需要多注意多休息,定期做检查,使用药物来调节眼睛的微循环,也可以选择中药。此外,眼睛下方的病变也有可能导致高度的近视,因此建议不要让宝宝进行激烈的活动,要结合眼睛的病灶来进行治疗。平时要帮助儿童养成良好的用眼习惯,避免在昏暗或是过亮的环境中看书、看电视等,防止造成视力损伤。
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目前最常见的是玻璃体腔内注入康柏西普、雷珠单抗、激光外科、光动力疗法等,都能起到很好的作用。早期及时进行外科治疗,可以取得更好的疗效,但若错过了最好的治疗时间,在病情较重的情况下进行手术,则会有更好的效果。因此,在眼眶周围的病变中,及早的诊断和治疗是至关重要的,尤其是黄斑退行性病变,是一种很普遍很严重的眼部病变,经常会引起视力的严重衰退,并且会引起颜色的不正常,甚至会出现看物的扭曲等症状,需要及时到正规的医疗机构进行检查,让医生明确病因和严重性。
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黄斑部变性多久失明没有确切的时间,大部分患者不会出现失明的情况。黄斑部变性是一种非常普遍的眼部病症,一般不会造成视力丧失,只有极少数因不能正确处理而造成视力丧失。因此,黄斑部变性致盲需要多长的时间无法进行具体的判断。黄斑部变性是一种慢性病变,不会过早的致盲。只要按照正规的科学方法进行治疗,大部分的黄斑部变性患者都能保持良好的视觉。在日常生活中要保持良好的用眼习惯,避免熬夜。
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黄斑变性这种疾病主要症状表现为视力无痛性的下降,到医院眼科做眼底检查,oct检查等就能够确诊,早期采用止血剂、抗凝剂、皮质类固醇治疗,但半数以上无效。平时多吃点绿色新鲜蔬菜水果,适当的补充维生素,避免长时间强光照射眼睛。
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黄斑出血和黄斑变性是两种不同的情况。黄斑出血是一种表现症状,黄斑变性则是一种疾病。黄斑出血可能是因为黄斑变性导致的,通常是因为新的血管增生引发的,但不是只有黄斑变性会导致黄斑出血,还有一些眼底血管的疾病也会导致黄斑出血,如糖尿病性视网膜病变、中央性渗出性视网膜脉络膜病变等。建议患者出现眼部症状时,及时就医诊治,采取相应治疗。
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黄斑水肿和黄斑变性不是一回事,是两种不同的疾病。1.黄斑水肿:黄斑水肿是指视网膜最敏感部位对光的炎症反应,液体浸润形成水肿。从Oct可以看出,黄斑厚度增加,导致视力下降。通常由其他眼底疾病引起。2.黄斑变性:黄斑变性是指黄斑结构的病理改变,主要表现为视力下降、视觉变形、眼睛黑影等症状,在老年人中较为常见,也称为年龄相关性黄斑变性。可以通过眼底检查、Oct、荧光素眼底血管造影等进行临床诊断。 黄斑病变患者需要注意休息,避免过度劳累,饮食应清淡,避免辛辣和刺激性食物。
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一般来说,黄斑水肿与黄斑变性,都是眼科常见的疾病,但黄斑变性会更严重一些。黄斑变性有可能会引起视力下降,甚至是失明。但是黄斑水肿也不能轻视,一般是由于慢性炎症长期刺激引起,需要尽早就医。建议在平时要保护好眼睛,若眼睛经常出现不适感、视力下降等情况的话,要及时到眼科就诊。在日常生活中也要注意用眼习惯,不能用眼过劳,注意眼部卫生。
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手术治疗,黄斑是眼底成像视力关键组织出现病变对视力影响不可逆的,能够早发现早治疗效果是比较理想,根据不同病变程度性质治疗方法不一样,说的黄斑有洞应该是黄斑有裂孔情况,黄斑裂孔不伴有网脱者,严密观察;伴有网脱者,手术治疗。如有网脱倾向,采取激光封闭裂孔预防网脱。
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