73岁，女，左心室扩大，频发室性早搏三联

问题分析：老年女性患者，心电图检查提示有心律失常，室早三联律，这种情况无论患者有没有症状，室性早搏的三联律都需要马上治疗。医生已经建议做动态心电图检查了，做一个24小时动态心电图可以明确患者休息及活动状态下，24小时早搏到底有多少个，制定进一步的治疗方案及评估预后。患者多次测量血压，血压水平均偏高，说明降压药物控制血压疗效并不是很好，建议联合使用药物，在硝苯地平的基础上，现在医生已经建议加上倍他克乐了，那么在服药的初期要多次测量，建议将血压控制在140/90毫米汞柱左右。
综合您这位患者，老龄女性冠心病，心律失常，高血压同时存在。一定要把血压水平控制好，心律失常纠正。建议您听从医生的建议做24小时动态心电图，然后心内科专科医生咨询必要的时候可以住院治疗。

问题分析：患者心律失常原因可能1,长期高血压致心脏结构改变，2心脏供血不足 室早出现的频率 形态等决定其危害
建议行动态心电图检查 根据结果选择抗心律失常药物 降压药可选择ARB或ACEI类药物延缓心肌重构

问题分析：左心室扩大，有可能因为长时间的高血压而造成的心室的代偿性增大。频发室性早搏、三联律病因很多，有可能心室的代偿性增大或心肌供血不足而造成的。
建议您定期体检，控制血压，平日多注意休息，要按规定吃药如以上药物，如有其他特殊症状建议去医院进行诊治。