二甲双胍罗格列酮格列美脲三者能同时长期服用吗

如果是服阿卡波糖降血糖的效果不好服二甲双胍的降糖效果好，也可以阿卡波糖和二甲双胍一起服用。或加服格列喹酮片降血糖治疗。也可以配合从饮食上的控制来调理的，控制饮食是要控制主食的，是要控制淀粉类的及高热量的食物的，饮食以清淡为主，多吃蔬菜，或少吃多餐是会把血糖给控制好的。

二甲双胍是治疗糖尿病一线用药，还有减肥的效果，特别适用于肥胖的2型糖尿病患者，副作用就是胃肠道反应，可能会有腹泻，恶心，呕吐等，一般只要能耐受，是没有关系的。还有比较少见的情况是乳酸酸中毒，乳酸高的人不建议用二甲双胍，发热，昏迷，缺氧的情况下不建议用，其他情况基本上是没问题的。

长期服用二甲双胍可以吃护肝片护肝，但应该在医生的指导下合理的吃。二甲双胍是一种有机化合物，为双胍类口服降血糖药，多用于治疗糖尿病。护肝片具有降低转氨酶的作用，而且可以促进肝细胞的修复，进而可以改善因为各种原因引起的肝脏损伤。如果患者有肝损伤的情况，可在服用二甲双胍期间配合葵花护肝片同服，既可促进血糖水平稳定控制，又利于肝功能恢复，药物间的成分不易产生冲突，患者可以在医生指导下放心服用。在日常，建议患者保持良好的生活习惯，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，少食酒饮及高糖食物。

二甲双胍为双胍类口服降糖药，不要长期吃。可以延缓葡萄糖由胃肠道的摄取。通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用。长期应用会导致肝肾毒性，引起肝肾功能损坏。

每天早餐前10-30分口服，属于长效降糖药物，作用平稳持续时间长，最大剂量每日不得超过12mg。主要用于治疗2型糖尿病。二甲双胍增加胰岛素的敏感性，减少组织对葡萄糖的利用；格列齐特片促进胰岛素的分泌，两者合用导致降糖的目的，效果很好。

二甲双胍格列吡嗪片长期服用会耐药效果，导致即使药量相当也达不到想要的药效，机体对药物的敏感性降低了并且长期服用会对肝肾功能造成一定的损害作用，而且消化系统也会有一定的影响，所以不推荐长期服药。

二甲双胍有多种作用机制，包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生，不降低非糖尿病患者的血糖水平，格列美脲片，适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

二甲双胍和格列齐特是可以一起吃的。格列齐特属于磺脲类降血糖药物，二甲双胍属于双胍类降血糖药物，两者合用有协同作用。平时还应该注意限制糖的摄入，主食及含糖量高的食物。

二甲双胍对肾脏的影响较大。由于二甲双胍在体内经过肾脏排泄，因此当患者如果出现肾功能不全的时候，患者体内容易发生二甲双胍和乳酸的蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。

同时服用可能会增强或者减弱格列美脲的降糖作用，应在医生知情或者指导下服用药物，低血糖建议减少降糖药用量，如果是早餐后血糖低，就改格列美脲为半片、并监测血糖。