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男78岁肝硬化肝腹水水肿已经到胸部前列腺肿大肺囊肿呼...

性别:男

年龄:78岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男78岁肝硬化肝腹水水肿已经到胸部前列腺肿大肺囊肿呼吸困难行动不便进食就涨的难受一直打的利尿消肿针但不见好转
曾经治疗情况和效果:

是 去年查出来的 但住了20多天院以消肿 今年又犯了 去住了10多天也不见好转 反而加重

想得到怎样的帮助:

这个病能不能治愈 如果不能 还能活多久

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
叶定模 内科 极速问诊
三级甲等 临沂市人民医院

问题分析:针对肝硬化的治疗1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰伦乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽,甘草酸类制剂等

杨齐英 副主任医师 传染科 极速问诊
三级 苏州市第五人民医院

问题分析:病例分析:肝硬化
意见建议:建议到当地专科医院住院治疗,积极控制并发症,平时注意加强自我保健,避免并发症反复发生。

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若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。
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肝硬化早期是肝肿大,到了晚期肝就会缩小,表现凹凸不平,常伴有腹水,脾大。早期肝硬化禁止饮酒;足够的热量;食盐摄入要适量,多吃含B族的维生素避免服用对肝脏有刺激的药物,避免食用过硬,油炸食品,控制糖和蛋白质的摄入。必要时手术治疗。
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肝腹水肝硬化多食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。如选用低脂高蛋白的牛奶、瘦肉、淡水鱼类及植物蛋白豆浆类食品。少盐饮食,并采取少食多餐的方法。选用易消化,多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物。
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肝硬化腹水,针对病因治疗,这需要长时间的额针对病因治疗,如果肝硬化系乙肝所致,要坚持规律的抗病毒治疗,需休息好,定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。切勿饮酒和熬夜、劳累等。要去医院查明肝硬化的病因,针对病因进行治疗。
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