三叉神经痛。面瘫

三叉神经痛不会导致面瘫。三叉神经是控制脸部的感官，也掌管着几块咀嚼肌和眼轮匝肌，所以眨眼睛、咀嚼食物都是由三叉神经来完成的，而不是脸部的肌肉。脸部神经是负责维持脸部的健康状态的，而脸部的神经受到了损害，就会产生面瘫。所以三叉和脸部的神经是相互区别的。因此，三叉神经疼痛并不会导致面部瘫痪，但也不会导致三叉神经疼痛。此外，在发生脑出血或者中风的时候，还会导致脸部麻痹。

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问题分析：三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔，如 眶上孔，眶下孔，下齿槽孔，颏孔，翼腭孔等。意见建议：所用药物包括无水乙醇，苯酚溶液，多柔比星，链霉素等。

病例分析:那影响的事情可多了。比如各种表情，吃饭洗漱等都可以。意见建议:我建议针灸治疗；配合中药四物汤加减调理。慢慢会好的。不要担心。

病情分析： 三叉神经痛在发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。 面瘫的一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。意见建议：建议患者去正规医院进行确诊，确定是哪种疾病，再进行针对性的治疗。不管是面瘫还是三叉神经痛，都应该以积极的态度去面对疾病。

病例分析:以前没有治疗过吗？意见建议:我建议针灸治疗；配合中药四物汤加减调理。慢慢会好的。

病例分析:也可以做的，不过一般诊断就可以确诊的。意见建议:我建议针灸治疗；配合中药四物汤加减调理。慢慢会好的。

病情分析：三叉神经痛分为原发性和继发性两类。前者病因不明；后者多由炎症、外伤、肿瘤、血管病等引起。常于40岁后起病，女性较多。 原发性三叉神经痛为骤然发生的剧烈疼痛，如刀割样、针刺样、火烧样难受，以至于涕泪俱下、大汗淋漓。一次发作持续数秒钟至数分钟，疼痛自动停止，间隔一段时间叉可复发。疼痛部位局限于三叉神经感觉支配区内，最常见的是下领和(或)上领区域内疼痛。严重者在发作时伴有司侧面部肌肉的反射性抽搐。缓解期正常。 继发性三叉神经痛青壮年多见v疼痛的部位、性质及触发点与原发者相同。但疼痛较持久，检查可见三叉神经等损害的阳性体征，如面部感觉障碍、角膜反射迟钝及咀嚼肌瘫痪、萎缩等。意见建议：三叉神经是主管面部感觉和各咀嚼肌运动的神经。因其从脑干发出后有3个分文，故称三叉神经。三叉神经痫是常见疾病、是发生干三叉神经分布区域内的短暂的、反复发作的剧烈疼痛。患上三叉神经痛后及时治疗才好。

病情分析： 三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作意见建议：卡马西平对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。

病例分析:三叉神经痛的保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗和中医治疗。早期或疼痛较轻的三叉神经痛患者，一般先选择保守治疗为主，不过三叉神经痛的保守治疗只能起到暂时性的缓解疼痛的作用，缺点是无法根治易反复发作，并且药物的大量服用还存在损伤肝肾的副作用。 三叉神经痛的手术治疗方法主要包括三叉神经周围支切断、撕脱术，三叉神经感觉根切断术，三叉神经微血管减压术，其中三叉神经微血管减压术是目前开颅手术中较常用的方法。手术治疗三叉神经痛在适应人群上有很多的局限性，且花费高昂，在手术的治疗方法中，有的需要开颅，危险性较大，且无法避免并发症及手术治疗后再出现复发的问题。 三叉神经痛射频疗法是一种微创性神经毁损疗法，治疗时间大约需要两个小时，治疗过程中会很疼痛，因属于破坏神经的治疗方法，对神经的周围组织损伤也比较大。治疗后会出现一些并发症。如果治疗后复发，需要重复治疗。 微球囊压迫疗法是直接破坏神经来治疗三叉神经痛，对神经破坏严重，目前在国内开展较少。治疗过程中有一定的危险性，术后复发率相对较高，患者认可率低。 一次大剂量的伽玛射线照射三叉神经根痛觉传导神经，阻断痛觉传导通路，使之产生局部坏死或者功能改变。治疗时必须安装头架，治疗后一般3个月-6个月后才知道有无疗效，不能立刻解除疼痛，且复发率较高。 利用化学制剂如甘油，酒精，阿霉素等直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月节内，使注射部位神经组织发生凝固性坏死，阻断神经的传导功能，致使该神经分布区内感觉丧失，从而达到止痛的目的。封闭治疗可能会导致角膜知觉丧失而引起角膜炎、甚至失明或长期的麻木性疼痛，易损伤其他神经，且复发率很高。意见建议:最好是射频介入治疗 上海复旦大学附属华山医院功能神经外科