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我是中重度高血压患者，过去服用代文降压效果还可以，但最近效果

性别：男

我是中重度高血压患者，过去服用代文降压效果还可以，但最近效果不如从前了，不知怎么回事？我想加服一种药，但不知哪种药可以。
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李莉 医师 妇产科 极速问诊
个人诊所

问题分析：你好，根据这种情况，存在多方面的原因，有必要到医院详细检查一下。

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高血压脑病怎么回事
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，高血压脑病主要是以下情况。具体分析如下：高血压脑病是一种典型的临床症状，主要症状有头痛、呕吐、神智不清等。轻度的患者会出现烦躁、意识模糊、抽搐、昏迷等症状。高血压脑病变的发病机理是由于血压过高，超出了脑血管的自我调控功能，造成了脑内充盈，使血液进入到了脑血管周边的组织，从而造成了脑积水。日常生活中，可以适当进行体育锻炼，如进行慢跑、游泳等活动帮助促进血液循环，有利于增强体质。
高血压、低血糖怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，高血压、低血糖是两种不同的疾病。具体分析入下：一般情况下，两种疾病并不存在直接关系，但若患者同时出现两种疾病，可能是低血糖导致患者出现一过性的血压升高，或是由于高胰岛素血症导致血压升高，也可能是患者同时患有糖尿病、高血压。此外，若患者同时患有高血压、胰岛素瘤，也容易出现低血糖、高血压症状。
高血压患者出现低压高是怎么回事
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压分为收缩期高血压和舒张期高血压，所谓的舒张期高血压是指收缩压不高，单纯的舒张压高，造成舒张期高血压的原因主要有两方面的原因，第一个原因是血压高发生于青壮年，由于其高血压时间较短，动脉弹性较好，动脉的硬化程度比较低，脉压差比较小，表现为低压高，第二个原因就是中国高血压患者近60%以上为盐敏感性的高血压，因为长期的高钠饮食盐负荷过重，会产生低压高的表现。
高血压患者手麻是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者手麻可能是自身疾病造成的，还可能是中风造成的。单纯感觉到手麻的高血压患者，可以认为是单纯的感觉中风，属于腔隙性脑梗塞。这种情况下只会出现偏斜的感觉，并不会伴有四肢的虚弱，头晕，复视，失语等。起先表现为手部、足部的麻痹，并会很快蔓延至同一侧的身体其它部分。单纯的感觉中风主要是由于高血压和动脉硬化引起的，大部分患者的预后都比较好，在一个多月到六个月左右就能完全康复。
高血压患者突然低血压是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者突然低血压，可能是药物影响、疾病影响等原因导致的：1、可能是药物剂量及类型的变化引起的血压下降；2、如果患者存在心衰、心源性休克、脑梗死等，情况，则可能会导致高血压患者突然低血压，可能导致头晕、胸闷、心慌、神志不清等；对于高血压患者突然低血压的病人，应按照医生的指示使用药物，避免药物的类型和用量不当，避免出现不良反应。如果出现了严重的血压下降，需要立即就医。
高血压患者吐了是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者吐了可能是高血压脑病引起的，需要及时就医。高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（中心动脉压大于140mmHg）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成。疾病发作时，可能会出现吐了的症状，还伴有剧烈头痛、烦躁不安、兴奋、癫痫发作、阵发性呼吸困难、疼痛等症状。
高血压患者心慌气短怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者心慌气短考虑是阵发性室上速，阵发性心房扑动等因素造成的。长期高血压可能会导致患者心房内的压力升高、左心房增大等情况，而出现心慌气短的主要原因是阵发性室上速，阵发性心房扑动，阵发性心房纤颤等。高血压一旦确诊后，患者要立即进行药物治疗，平时要控制好自己的饮食，避免食用高脂肪和油腻的食物，要多吃一些清淡的食物，比如新鲜的蔬菜和水果。
高血压患者心慌怎么回事？
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压病人会出现心慌的症状，主要是由于心情激荡引起的血压增高或是因过度使用血压药物所致。心慌是因为感冒、发烧、甲亢、心肌缺血等原因引起的。要注意保持良好的心态，不要过于兴奋，不要吃辛辣和刺激性的食品，不要做激烈的体育锻炼。平时要保持低盐、少脂肪的生活方式，多喝一些大麦茶、决明子茶，可以起到降低血压的效果。还要经常去检查一下自己的血压。
高血压患者血压波动大是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者血压波动大可能是以下几种因素引起的：1.用药：长期使用降压药，或者是用药时间不当等原因可能会导致血压的变化比较大。2.疾病因素：是否存在其它因素，比如甲状腺功能亢进，是否存在感染等，如果存在这些问题，则可能会出现血压波动大的情况。3.年龄因素：年龄偏大也是导致病情变化的一个重要因素。
高血压患者血压突然变低是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压病人的血压骤降有下列原因：1.高血压的心脏疾病有心肌炎、心肌病、心肌梗死、冠心病等，这些都会造成心肌缺血，使心肌收缩力减弱，血压降低。2.有可能是胃肠道出血，这时候血容量会迅速下降，血压会下降，这是必须要做的事情。3.也有可能是由于季节的改变，冬天高血压病人的血压会上升，夏天会出现血压下降的现象，不需要特别的处理。出现胸闷、心悸、头晕等症状时要及时就医。
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