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左肺上叶结核瘤,大小4cm,痰检阴性,...
性别:男
年龄:61岁
左肺上叶结核瘤,大小4cm,痰检阴性,可否外科胸腔镜肺叶切除术?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高保玉
医师
外科
极速问诊
一级丙等
河北省河间市留古寺镇四公村第三卫生室
问题分析:
你好,你的症状一般可以手术治去除的,现在不是结核活动期,手术治疗恢复比较好的
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什么是椎管内结核瘤
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椎管内结核瘤一般指椎管内的肿瘤。椎管内结核是肺结核、消化道结核、淋巴结核的继发性疾病,主要是由于血液的扩散而侵犯了脊椎,尤其是颈椎和颈椎的附属器官,引起骨质结构的损害,严重的会压迫脊髓和神经,引起一系列的临床表现。如果出现椎管内或脊椎结核,应及时到正规的肺结核医院就诊,在结核病的控制下,脊椎结核也能得到有效的控制。如果是外科手术,一般在3-6个月内接受系统的抗结核药物,等病情平稳后才能进行外科手术。
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左边由于没有中叶,上叶实际上就包括舌叶和固有上叶,舌叶又分出上舌段跟下舌段,左肺上叶舌段实际上指左上舌叶的上舌段。一般气管比较弯曲而且比较长,痰液经常引流不畅,因此会经常导致发生感染,从而出现咳嗽、呼吸困难的症状。
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肺结核通过规则的全疗程治疗,绝大部分病人可以治好,治好的几率可达90%。其治疗原则包括早期、全程、适量、规律、联合,早期发现,早发现、早处理、早治疗。涂阴肺结核,因检查存在局限性,在医生高度怀疑是肺结核时可进行诊断性抗结核治疗。
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肺结核患者痰检阴性也是正常的。对于肺结核,部分患者痰菌是阳性的,就是痰找抗酸杆菌是阳性的,结合患者临床症状、肺部CT以及痰检结果,就可以诊断为肺结核。这样的患者诊断相对困难,需要做进一步检查,首先需要做PPD试验或者T-SPOT试验检查,进一步做支气管镜检查,行这些相关检查后肺部病灶的性质可以明确,就可以直接抗结核治疗。
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接受正规的抗结核治疗。结核菌被杀灭,就能控制病情。如果结核球在长期药物治疗下,不见好转,那么就要进行肺切除手术了。治疗期间多以清淡食物为主,避免辛辣刺激性食物。
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结核标准化的治疗方案,包括初治方案和复治方案。初治方案中,初治病例的标准化治疗方案分为两个疗程,即两个月的强化期和4个月的巩固期治疗。标准方案为2H3R3Z3E3/4H3R3(右下角阿拉伯数字代表每周服药次数,斜杠前的2代表强化期2个月斜杠后的是代表巩固期继续治疗4个月)。复治标准方案为2H3R3Z3E3S3等。
双肺上叶肺大泡是什么
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有痰说明肺部炎症未愈,需要加强抗炎化痰等治疗;2、加强营养,肺结核属于消耗性疾病,需要加强营养,才能不断提高抵抗力;3、定期复查肝功能和胸片或CT,不吸烟,肺结核传染性低。
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