高血压如何用药?

您好！联合用药是将两种或两种以上降压药联合使用，具体需根据个人身体情况，结合医生判断，进行联合用药选择，方能达到最优的降压效果。但联合用药常有服药种类、片数多的困扰，患者容易漏服或忘服，这时，单片复方制剂就是一个不错的选择。单片复方制剂的优势主要表现在2方面，一是能减少了服药的数量，提高患者用药的依从性，有利于血压控制；二是降压效果比单药、自由联合用药更好，还能相互抵消单药产生的副作用。目前比较常见的单片复方制剂有比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、赖诺普利氢氯噻嗪单片复方制剂、氨氯地平贝那普利片等，其中，比索洛尔氨氯地平单片复方制剂比较适合血压高伴心率快、合并冠心病患者，其所含的比索洛尔成分，主要作用于心脏和肾脏两个器官，能通过降低心率和心脏射血量来降低血压，而氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用，二者强强联合，降压效果突出。同时，比索洛尔能减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快副作用，实现血压、心率双稳。虽然单片复方制剂有很多好处，但是否适合您的病情，还需要医生详细了解您的情况后做出判断。

一般来说，高血压分三级，高血压的危险分层是以下情况。具体分析如下：一级是收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHg。一级是指收缩压160~179mmHg、舒张压100~10mmHg的患者。一级收缩压>180mmHg、舒张压>110mmHg，同时还会考虑到不同的疾病和风险因子，将其风险分成了低风险、中风险、高风险三种类型。日常生活中，应当保持较为健康的体重，如果出现过于肥胖的情况，可适当进行减肥。

高血压常用药有利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压患者应采取以下措施为改善生活习惯，同时进行个性化血压控制，另外也要进行多因素综合防治。治疗主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体阻滞剂等。比如氯沙坦、缬沙坦、硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等药物。患者可以在医生的指导下使用。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是一种没有病因导致的血压增高，而继发性高血压则是一种常见的病因。继发性高血压的病因有：1、慢性小球肾炎、急性肾小球肾炎、多囊肾等肾实质疾病。第二种是原发性醛固酮增高，原发性醛固酮增多症会导致血钾偏低，血皮质醇显著增高，醛固酮增高，血压增高。第三种是嗜铬细胞瘤，在肾上腺斜层增强ct检查中，可以发现在肾上腺实质中有结节，而且尿中的苦杏仁酸含量也会增加。另外，肾动脉缩小、主动脉狭窄等也会导致血压上升。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素α受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等五大类。上述方法只是一个参考，具体的用法，请根据药物说明书或到正规的医院进行用药。

高血压需要正规的使用药物进行治疗，建议联合用药，一般口服苯磺酸氨氯地平和依那普利联合用药，两者的降压机制不一样的，能够更好的治疗的作用，平时要低盐低脂饮食，清淡饮食，加强锻炼，避免情绪激动，在口服降压药物后，不能间断的。

目前临床上常用的降压药物一般有利尿剂、β-受体阻断剂、钙离子拮抗剂等，建议遵医嘱用药。1、利尿剂：常用的有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。2、β-受体阻断剂：常用的药物有：倍他乐克，富马酸比索洛尔，琥珀酸美托洛乐克.3、钙离子拮抗剂：硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等。

高血压是一种临床症状，它的特点是体内循环动脉血压升高，并伴有心、脑、肾等器官的功能和器质性损伤。高血压的治疗以达到血压达标为首要目的，使用的药物有下列几种：利尿药、贝塔受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体阻断药。降压药的使用要注意以下四个方面：一是从低剂量，一是长期使用，二是结合用药，二是个性化用药。

根据高血压发展程度来选择高血压用药，根据并发症选用药物，联合用药，在多数情况下，不同机制的联合用药能起到协同功效，甚至于有些药物的联合应用能抵消某些副作用。保护靶器官，在抗高血压治疗过程之中必须把逆转或是组织靶器官损伤考虑在内。

高血压病人要坚持服药，不要随意停用，也不要随意停用。通常情况下，2、3级的高血压病人需要长期服药。服药后血压恢复到了正常，这并不代表高血压已经痊愈，这是因为降血压的药在发挥作用。这时候停止服药，不久后就会出现血压回升，比以前更高。在血压平稳的情况下，维持最低的降压药用量，以最低的用量为宜，并要遵循合用的原则，避免使用同类型的药物。除了用药外，还要注意用药。即：节食、适度锻炼、低脂肪、低盐饮食、保持好情绪、戒酒。

如果有高血压，一般建议服用长效抗高血压药物。长效抗高血压药物治疗可以缓慢而稳定地降低血压，而不会引起血压的上升和下降。对血管的刺激相对较小。有些人说平时应该尽可能注意清淡饮食。低盐低脂饮食是必需的。不要吃高脂肪和蛋白质含量的食物。平时也需要适度的锻炼。