问题分析:冠状动脉慢血流(coronary slow flow, CSF)现象是指在有胸痛症状的患者进行冠状动脉造影(CAG)时心外膜冠状动脉无狭窄而远端血流灌注延迟的现象。
对这些病人的长期治疗中,传统的抗缺血治疗作用是有限的。硝酸酯类是无效的,因为和心外膜冠脉相比在冠脉微循环中将硝酸酯类转化为有效的代谢物的酶是很少的。相反,双嘧达莫因其主要作用于直径小于200um的小血管,可能是有效的。传统的L型通道钙拮抗剂(地尔硫卓/维拉帕米)对减轻症状的作用是很有限的。长期抗血小板治疗和在急性期抗凝是必要的。他汀类药物具有多效性,不仅能降低胆固醇,还有抗血栓形成和抗炎等作用。