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TCA检查为左前降支中远段心肌桥是什么意思

性别:男

年龄:43岁

胸痛胸闷反反复复一年多,6月14号去浙二做炫速双源CT,回来后胸痛有点发热,去挂了二天盐水,胸痛胸闷竟然好了。6月18号去拿拍片,结果诊断为左前降支中远段心肌桥。医生给我开了三种药(消栓通络胶囊、盐酸曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯缓释片),回来吃了一天就感觉头晕,脚酸。治疗情况请问医生左前降支中远段心肌桥是什么意思,是什么原因引起的,还有我现在挂了盐水后很好了,这药吃了有副作用,不吃可以吗?这病要紧吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
马玉东 医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津中医药大学第一附属医院

问题分析:肌桥是一种血管先天发育异常,正常人给心脏供血的主要血管分布在心脏表面,如果有一段血管埋在心肌中就叫做肌桥,前降支中远段的肌桥一般不会引起心脏缺血症状的,不必太担心
您的胸痛、胸闷可能跟肌桥没多大关系,肌桥一般不会引起心绞痛症状,有心绞痛症状时可以服用倍他乐克、地尔硫卓治疗,所以目前您可以停用服用的药物

席振创 内科 极速问诊
二级乙等 山东省齐鲁医院

问题分析:您好,冠脉CT诊断为左前降支中远段心肌桥,的意思是您之前的胸闷、胸痛可能不是您得了冠心病。而是您先天性的冠状动脉狭窄。肌桥是指血管长到了心脏的肌肉里面。当心脏收缩的时候,血管就狭窄了,导致心肌供血严重不足,出现心前区疼痛、胸闷、脑供血不足、头晕等。而正常人血管是在心肌外面的,不会长到肌肉里面。
这种情况是临床最难处理的一个问题。本身没有动脉粥样硬化。治疗一般就是以上述药物为主,要是控制不住,就得做冠脉支架了。当然这种放支架的效果不如冠心病的患者好。药物本身副作用很小,请放心。

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前降支心肌桥是指冠状动脉的一段或其分支的一段,在心肌纤维中运动,并被形似桥的心肌纤维所覆盖。心肌纤维束称为心肌桥。当心脏收缩时,冠状动脉可能由肌肉收缩引起,脉搏很窄。
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通常情况下,前降支心肌桥可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。1.药物治疗:前降支肌桥是一种常见的先天性疾病,如果症状较重,前降支肌桥建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有硫氮卓酮、地尔硫卓等。2.手术治疗:但是如果药物治疗效果不佳,严重的时候可以植入支架,有助于促进病情恢复。
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一般情况下,前降支的心脏桥型是一种常见的病变。具体情况分析如下:这通常是与生俱来的,因为在前降支的中部,有一小部分的冠状动脉并不会在心脏表面行走,而是在心脏内部。当心脏收缩能力增加或者心跳加速时,心肌会对这一部分的冠状动脉血管造成压力,会导致胸闷、心绞痛等症状。有心肌桥的病人,不能做冠脉介入治疗,也不能把支架放进去,如果有严重的症状,可以去外科做手术。
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前降支中段心肌桥是前降支是有一定长度的,把前降支人为的分为三等份,中间的一段就是前降支中段,就是正常的冠状动脉血管,它走行在心脏的表面,一旦血管长在心脏的肌肉里面,称为桥血管,桥血管上面的一段肌肉,称为前降支中段心肌桥。
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前降支中段心肌桥收缩期轻度狭窄这是一种先天发育引起的一段血管被心肌包绕的情况,在心肌收缩时可引起这根血管狭窄缺血,严重时可造成类似冠心病的心绞痛症状。建议平时不要情绪激动避免剧烈活动,可以做手术把肌桥切断。
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