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头晕恶心呕吐，睁眼时天旋地转，有冠心病。

性别：女

年龄：58

头晕恶心呕吐，睁眼时天旋地转，有冠心病。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
徐泉崧 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 通许县中心医院

问题分析：您好，58岁女性患者，有冠心病病史，目前出现头晕，恶心，呕吐，伴有视物旋转，这种情况要考虑颈椎病或颅脑本身的疾病引起。有耳鸣的话，还要考虑美尼尔综合征。
这种情况的话，建议到医院的神经内科就诊，完善颈椎和颅脑的CT或核磁共振，颈部的血管彩超等相关的检查明确病因。

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一般来说，脑袋天旋地转可能是以下原因：脑袋天旋地转可以称之为真性眩晕，常常表现为眼前的事物出现倾斜感、摇摆感、上升感等。比如美尼埃病、阵发性位置眩晕、前庭神经元炎、外淋巴瘘、前庭性偏头痛、后循环缺血、桥小脑肿瘤等疾病都是前庭系统的功能紊乱所致的真性眩晕，需要积极治疗。在日常生活中，患者还需作息规律，保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等。
女性突然天旋地转呕吐怎么办
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下，女性突然天旋地转呕吐可以到医院进行检查、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：到医院进行检查：女性突然天旋地转呕吐可能是消化不良、感冒、胃肠型感冒等原因引起的，女性需要到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。日常护理：女性配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
天旋地转头晕呕吐是什么病
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
天旋地转头晕呕吐是，主要是因为中枢性眩晕的后循环缺血、小脑或脑干部位的梗死、出血等。此外，前庭神经元炎和美尼埃病也会出现，出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐等症状，应到当地的神经内科进行检查，确定原因后才能进行相应的治疗。如果是后循环缺血、小脑、脑干部位的梗死、出血等情况比较严重，要及时进行治疗，避免病情进一步恶化，影响生命。
头晕的天旋地转怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，头晕的天旋地转可采取以下手段治疗：卧床休息、闭目养神可以缓解精神紧张、疲乏过度等情况导致的头晕的天旋地转；服用地芬尼多能对症治疗眩晕症引起的问题；倍他司汀、脑蛋白提取物等药物可以改善脑供血不足，进而缓解症状；服用厄贝沙坦分散片或者卡托普利片等降压药等治疗高血压所致的头晕的天旋地转。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
头晕呕吐天旋地转怎么回事
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，这与过度的劳累、精神压力有关。同时患者还会出现视物旋转、耳聋、耳鸣等症状，但不会出现平衡障碍、共济障碍等症状。可以通过服用培他啶、溴隐亭等药物进行对症治疗，配合适当的休息。耳石症主要是因为耳石脱落半规管，会出现头晕、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣等症状。大部分病人的眩晕都与姿势的变化有关。左耳结石病人，当病人的头转向左边时，会有以上的症状；对于右耳结石的病人，如果头部偏右，则需要进行复位。耳石症的眩晕持续的时间很短，一般都是几秒钟到几分钟。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
突然感觉天旋地转想吐的原因如下：耳石症，梅尼埃，前庭性偏头痛有遗传史等都可能会导致出现突然感觉天旋地转想吐的情况，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，患者应要注意多吃新鲜的水果，适量吃易消化、易吸收的食物，还要注意保持健康的作息。
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一躺下就头晕天旋地转，这是良性阵发性位置性眩晕的表现，可以采取药物治疗、日常调理和物理治疗，为了达到治疗效果，患者可以暂时的避免出现头位和体位的改变，同时还可以遵医嘱服用甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪等抗眩晕的药物。同时患者要注意多休息，不要做体力活，不要有不良的情绪和精神因素。严重的患者还可以进行耳石复位治疗。
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孕妇眩晕天旋地转呕吐的原因如下：如果症状持续存在要考虑是颈椎导致的，比如因为长期的睡姿不良或者一个姿势过久导致椎动脉受压，患者就会表现为颈源性头晕，感觉天旋地转，同时可能伴有颈部疼痛或者后枕部僵硬、牵拉的感觉。还有孕妇如果出现感觉天旋地转是一过性的，要考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是耳石颗粒脱落。
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由于病人既往有冠心病病史，首先考虑有脑梗塞的可能，心脏血栓可到达脑部，导致脑血栓，大脑供血不足引起头晕，乏力。其次考虑是梅尼氏综合征，多与睡眠不足，精神紧张等诱发，第三要考虑冠心病发作，引起心衰，心输出量减少，出现机体缺血。
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