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病史: 患者是我母亲,53岁,二尖瓣脱垂,关闭

性别:男

病史:
患者是我母亲,53岁,二尖瓣脱垂,关闭不全伴重度返流,现有进食后恶心感,胃部不适,无其他不适,手腕和下肢稍有肿胀,彩超示重度返流,左心房增大,左心室收缩末容积有增大(数据不在手边),EF=60%,前瓣稍增厚;ECG窦性心率,Q-T间期延长,T波振幅降低。目前,医生说可首先考虑修复,其次是换瓣,我考虑:修复生活质量要高些,不必服药,但10年后面临再次手术的风险,且年纪增大;换机械瓣使用寿命长,但要长期服药,我见有的地方报道人工瓣膜置换手术10年生存率60-70%,10年无病生存率仅为20-30%,手术死亡率7-10%,我有些犹豫,不知该如何选择,综合考虑,何者为优?想听听各位专家的意见和建议,在此表示感谢!

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任立存 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析:你好,这情况还是多听听临床医生的意见,我们认为行瓣膜修复术可以考虑。

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二尖瓣关闭不全的临床表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
轻度的二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现,只会在体检中出现心脏杂音,病情持续时间长,返流大的患者会表现出疲劳、运动耐量下降、呼吸困难等。急性肺水肿、咯血和体循环血栓形成的并发症要比二尖瓣狭窄更罕见,心肌梗死,胸外伤,感染性心内膜炎,二尖瓣狭窄术后二尖瓣闭合不全,导致急性左心功能衰竭和急性肺水肿。
二尖瓣关闭不全的体征
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣关闭不全的体征主要有呼吸不畅等。轻度的二尖瓣关闭不全,可能仅有轻微劳力性呼吸不畅,或者是重度反流,若乳头肌断裂,则可迅速发生急性左心衰,甚至出现心源性休克。慢性轻度二尖瓣关闭不全患者可长时间无症状,左心功能失代偿后患者表现为乏力,心悸,胸痛等症状、劳累性呼吸困难及其他由于心排血量减少而引起的一种病症,后病情恶化,显现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,甚至出现急性肺水肿。
二尖瓣关闭不全的症状是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,二尖瓣关闭不全有以下症状:二尖瓣关闭不全的症状与瓣膜关闭不全程度的情况有关系,二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现。如果是中、严重的关闭不全,会导致患者的身体运动耐量降低,会出现胸闷、气短、咳嗽咳痰、胃口减退、腹胀、小便增多、水肿等症状。建议患者出现以上不适症状时应该及时就医治疗,以免延误病情。
二尖瓣关闭不全会有哪些症状表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,二尖瓣关闭不全可分为急性与慢性,不同的症型有不同的症状表现,具体内容如下:1.急性二尖瓣关闭不全:如果患者出现了急性二尖瓣关闭不全,但症状比较轻微,可能会有轻微劳力性呼吸困难的症状,随着病情加重,患者可能出现急性左心衰竭、急性肺水肿、心源性休克等情况,可能导致患者失去意识。2.慢性二尖瓣关闭不全:如果患者患有慢性二尖瓣关闭不全,在症状比较轻微时,患者可能没有明显的自觉症状。但如果患者的病情较重,可能会出现身体疲惫、耐力下降、呼吸困难等症状,甚至可能出现右心衰竭。
二尖瓣关闭不全是什么病
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣关闭不全为常见心脏疾病。老年人二尖瓣关闭不全,大多数是因为瓣膜纤维化、钙化,年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病等原因引起的。轻微的二尖瓣关闭不全可无症状,重度二尖瓣关闭不全可出现乏力、呼吸困难、胀气、肝脏淤血、水肿、胸部积水等症状,腹部积水等,易引起感染性心内膜炎,应尽早去医院接受系统的治疗。
二尖瓣关闭不全手术费是多少
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣闭合不全手术的成本与手术方式、材料选择、心脏功能、地区、医院等因素有一定的关系,大部分进行手术的费用在6万元至10万元之间。所有的外科治疗都要求在体外进行全麻。二尖瓣成形手术的总价值在60000元左右。若使用引进的二尖瓣人工瓣膜,其耗资将达到80000元左右;国产的机械瓣价格在70000元左右;整个生物瓣的花费大约在100000元左右。
二尖瓣脱垂怎么治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣脱垂是比较常见的心脏疾病,会引起心悸、胸闷、气短、胸痛、疲乏无力等临床症状。病人应该及时到正规的公立医院进行检查,明确诊断,可以采取手术的方法进行治疗,平时要注意休息,多吃新鲜蔬菜和水果,尽量少吃油腻辛辣刺激性的食物。
二尖瓣中度狭窄伴中度关闭不全怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣中度狭窄伴中度反流,首先要确定目前是否有心力衰竭症状。如果有心力衰竭症状,有必要给予抗心力衰竭治疗。还必须改进相关辅助检查,如冠状动脉cta或冠状动脉造影,以确定是否有冠状动脉病变,如果有,则必须给予相关治疗。建议进行心胸外科门诊,以评估专家对外科治疗的需求。
二尖瓣重度返流能活多久
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣重度返流能活10年,在二尖瓣重度返流的治疗方面首选是外科换瓣手术的治疗,用人工的瓣膜来代替本身返流不健康的瓣膜。还需要用强心利尿的药物,在术后要长期服用药物。
风心病二尖瓣关闭不全
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。
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