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一名青年23岁2013年夜晚外出发生车祸出现交通性脑积水

性别：男

年龄：28岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

一名青年23岁2013年夜晚外出发生车祸出现交通性脑积水

曾经治疗情况和效果：

做过腹腔分流手术无头痛头晕就是有时候头胀

想得到怎样的帮助：

我想问问腹腔分流手术的分流管能用多少年
还有能做神经内镜第三脑室造瘘吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

袁葛,北京天坛医院,副主任医师

袁葛副主任医师外科

三级甲等北京天坛医院

问题分析：病例分析:请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。
意见建议:欢迎到门诊诊治。

李银利,万全县孔家庄中心卫生院,护士

李银利护士外科

一级甲等万全县孔家庄中心卫生院

问题分析：你好根据你的情况建议你最好是进行手术的治疗就可以的住院对症的治疗

贺旭华,南阳理工学院,

贺旭华外科

南阳理工学院

问题分析：脑室腹腔分流术是治疗脑积水的一种常用手术,术后分流管梗阻,感染是最大的麻烦,其中腹腔内的分流管被大网膜包绕是分流梗阻的常见原因之一.如果分流管刺激到膀胱,也有可能引起你所述的小便频率增加.内镜下微创手术治疗可使某些类型的脑积水摆脱分流管的终生依赖.

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交通性脑积水小儿脑积水与先天性畸形，感染，肿瘤，出血等有关。可有发育迟缓，头疼，呕吐，嗜睡，烦躁等。首选保守治疗，包括应用脱水药物。手术治疗适用于脑室压力高，保守治疗无效者。

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通常来讲，交通性脑积水比较难根治。由于本病的原因比较复杂，各年龄组的发病原因也不一样。临床最常见的交通性脑积水主要有2种，一种是蛛网膜下腔出血继发交通性脑积水，另一种是发生在老年患者正颅压脑积水。本型脑积水由于脑脊液循环动力障碍、或脑的顺应性降低，导致脑脊液外流阻力增大，大多数病人可用分流手术的方法，使脑脊液向腹腔内分流，使病情减轻，极少数病人，经内镜手术能获得有效的治疗。

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交通性脑积水，轻度、中度能自愈，重度则不能自愈。交通性脑水肿是由于脊髓液的吸收不足或排出功能紊乱所致。可能会出现颅内膨出、软脑膜膨出、脑出血等症状。一般分为轻度、中度和重度三种类型。轻度和中度脑水肿一般不需要进行任何的处理；严重时需要做外科手术来治疗，不能自愈。患者平时应该避免熬夜和过度劳累，注意天气变化，及时添减衣物，保持休息环境清洁、安静、舒适，有利于身体健康。

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中药治疗，只能辅助治疗。检查发现交通性脑积水常见于明确的颅脑外伤后或颅内肿物引起的脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多。典型的临床表现是头疼呕吐，视力模糊，视神经乳头水肿，有的病人可有复视。早期可以药物治疗。

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病例分析:脑积水腹腔分流手术实用管子，理论上说只要不堵塞，可以终生实用。意见建议:分别瘤术后如果在堵塞，可以做神经内经手术。

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脑积水，由严重的脑损伤、脑挫伤和裂伤、颅内出血和外伤性蛛网膜下腔出血引起。这些蛛网膜下腔出血的血细胞，在脑脊液循环中，可导致蛛网膜下腔颗粒在上矢状窦阻塞，进而导致交通性脑积水。同时，在饮食方面也可以多吃一些清淡的食物，不要吃太过刺激辛辣的东西，可以吃一些营养餐，多补充维生素和钙质。

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交通性脑积水一般很难自行恢复。交通性脑积水大多数是因为蛛网膜颗粒堵塞导致的，这会导致脑脊液循环障碍，导致长时间的回流减少，从而引起脑室扩大，脑积液增多。交通性脑积水可以通过手术处理，做脑室腹腔分流手术，将过度的脑积液引流到腹腔，然后通过腹腔再吸收，这样就能够减少颅内的脑积液，使脑室缩小，缓解症状和预防进一步加重。

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中药治疗的话，只能辅助治疗。交通性脑积水常见于明确的颅脑外伤后或颅内肿物引起的脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多。典型的临床表现是头疼呕吐，视力模糊，视神经乳头水肿，有的病人可有复视。

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梗阻性脑积水，又被叫做非交通性脑积水，其病变发生在脑室内或脑室附近处，导致脑室系统脑脊液循环受阻而形成的。也就是说第四脑室出口以上梗阻而成，多发生在蛛网膜囊肿，此种类型很常见。交通性脑积水是脑室外的脑脊液循环受阻形成或脑脊液吸收受阻形成的脑积水，或者脑脊液生成过多所致。

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