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咯血。2013.12月份以来,间断性早晨有少量咯血或痰血丝.

性别:男

年龄:50岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
咯血。2013.12月份以来,间断性早晨有少量咯血或痰血丝。无咳嗽、无胸闷、无发烧。我于2012年4月1日晨突然大咳血,4月11日将左上肺叶切除,病理诊断为肺炎性出血。2014.1.6日CT复查显示无异常;纤支镜下并取活检为“左上肺叶切除术后残段有慢性炎症伴急性炎症,有渗血,未见肿瘤细胞”。
曾经治疗情况和效果:

期间治疗用药为:口服罗红霉素胶囊、滴左氧氟沙星、头孢地嗪约15天;口服云南白药胶囊、滴哌拉西林、氨溴索约12天;3月15日起雾化硫酸阿米卡星9天。今年4月份以来至今,改服中药4个月,治疗效果一直不明显,还间断有痰血丝现象。

想得到怎样的帮助:

请您给予治疗方案,若不再用药会有什么结果,很着急。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:你好,如果左上肺叶切除后仍还间断有痰血丝现象,至少是出血的病变没有全部切除。
建议1、再次做支气管纤维镜检查,如果残段慢性炎症伴急性炎症消失,没有渗血,应该做支气管肺血管造影查除外肺血管疾病。

追问:谢谢李主任!服药效果不明显,改用纤支镜介入治疗可行吗?具体如何治疗

回复:你好,纤支镜介入治疗的范围仅仅局限于可以用纤支镜触及到的支气管粘膜。现在的问题是不知道咯血的具体原因。我的建议还是应该做支气管肺血管造影查除外肺血管疾病。

张显昌 医师 内科 极速问诊
三级甲等 惠州市第六人民医院

问题分析:,你好,根据你的描述情况,个人初步考虑是肺部感染,炎性出血可能性大!
建议到医院检查看看,,建议多喝水,注意休息,可以使用头孢哌酮舒巴坦,盐酸氨溴索,安络血等药物进行对症支持治疗!

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