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我婚后7年未孕,入院诊断:1、原发不孕:1)慢性盆腔炎?2)

性别:女

年龄:30

我婚后7年未孕,入院诊断:1、原发不孕:1)慢性盆腔炎?2)子宫内膜异位症?3)盆腔结核待排 2、子宫内膜息肉?
全麻下行腹腔镜下检查术及宫腔镜检查术。宫腔镜检查术中见:宫腔深度7.0cm,宫腔形态正常,可见两侧输卵管开口,宫内膜薄,粉红色,右侧壁见一大小约1.5cm×1.0cm×1.0cm息肉样凸起,淡红色,宫颈管内见一0.5cm×0.3cm×0.2cm息肉样贅生物,术中行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术有宫颈管息肉摘附术。腹腔镜下见:子宫形态大小正常,色泽正常,双侧输卵管轻度扭曲,右侧卵巢外观无明显异常,可见有排卵痕迹。左侧卵巢囊性增大,大小约6.0cm×5.0cm×4.0cm。腹腔镜下行左侧卵巢囊肿剥离术+子宫输卵管加压通水术,术中见左卵巢囊肿液呈巧克力色,卵巢创面电凝止血:通水显示:右侧输卵管通而不畅,左侧输卵管间质部梗阻。肝、胆、肠、网膜、阑尾未见异常。手术顺利,出血约50ml。术后予抗炎、止血、补液治疗。出院医嘱:注射“达菲林”3.75mg首次月经第一天注射一次;然后每28天注射一次。连续用3-6个月。一月后复查肝功  现在手术已二个月了,注射了“达菲林”一次了,还需要继续在注射吗?还有当时未打通输卵管,但有排卵痕迹,请问我这样能怀孕吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
房素萍 主任医师 极速问诊
上海计生所医院

问题分析:你好
具体建议你和你的主治医生详细沟通,也可以采取辅助生殖的方法.

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盆腔子宫内膜异位症的典型症状
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盆腔子宫内膜异位症会出现痛经的症状,痛经的存在一般分为生理性疼痛和病理性疼痛,其中子宫内膜异位症就是痛经的常见原因之一。或者会引发性交疼痛,女性患上子宫内膜异位症后,会发现在同房的过程中,会有明显的痛感,甚至在生理期排便的过程中,疼痛也会较为敏感。
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皮肤子宫内膜异位症是一般出现在成年妇女的腹部,或是在外生殖器的手术中,尤其是在做剖宫产的过程中,疤痕、肚脐、腹股沟,都会自己出现,这是一种良性的损伤,不是恶性肿瘤,而是轻微的触痛和痛楚,在月经的过程中,会出现肿胀和流血。皮肤子宫内膜异位症是指在外科操作过程中,由于机械性的毒性作用所致,凡是与子宫内膜相关的手术伤口,都会导致子宫内膜植入,通常在来月经前进行手术治疗较为适宜。
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一般情况下,剖宫产会导致子宫内膜异位症的。剖宫产可能性会导致子宫内膜异位症,绝大部分可能会出现腹部切口的子宫内膜异位症,主要表现为恢复月经以后在月经期出现局部疼痛,并且逐渐在局部形成小的结节,通过B超检查结合病史往往就能做出相应的诊断。引起子宫内膜异位原因很多,如果月经期同房,性兴奋的时候子宫收缩也会将子宫内膜组织挤入盆腔或者其他部位,导致子宫内膜异位症。
怎样治疗子宫内膜异位症
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通常情况下,患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗子宫内膜异位症。具体情况分析如下:使用药物:子宫内膜异位症患者可以口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、雄激素类药物(丹那唑)、孕激素受体拮抗剂(米非司酮)等。手术治疗:年轻且有生育要求的患者,应进行保留生育功能手术;已有子女且患者年龄较大,应进行保留卵巢功能手术。
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诊断子宫内膜异位症的最佳方法通常是就医,在医生的指导下进行检查。B超,对子宫内膜、膀胱、直肠、膀胱等疾病进行确诊的一种主要检查手段;CT和MRI,可用于检查肛门静脉及阴道内深层病变,不能用于初步检查;血清ca125检查,严重子宫内膜异位伴有囊肿破裂、子宫腺肌病、慢性炎症的患者会出现ca125增高;腹腔镜,目前世界上对子宫内膜异位的最好的诊断手段。
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女性出现慢性骨盆痛、痛经、慢性骨盆疼痛是女性的主要表现,主要表现为下腹深处的腰骶部,也有女性长期慢性下腹疼痛,引起慢性骨盆疼痛。其次,可能会有性交疼痛,也会有月经不正常的现象,比如月经过多,月经周期延长,甚至会引起不育。出现腹痛、腹泻、便秘等症状也会出现。如果是子宫内膜异位症对输尿管造成的,可能会出现腰痛、血尿、肾积水、肾功能异常等情况。
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