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怀孕四个多月，医生让做个唐氏综合症筛查，说是检查胎儿畸形..

性别：女

年龄：23

怀孕四个多月，医生让做个唐氏综合症筛查，说是检查胎儿畸形什么的刚四个月，管用吗？？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
白亚平 医师 内科 极速问诊
二级甲等 河间市医院

问题分析：你好，　唐氏筛查是为了筛查出唐氏综合症患儿。唐氏综合征是一种偶发性疾病，所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。唐氏患儿具有严重的智力障碍，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担。
如果想排除胎儿畸形的话建议在孕24到28周的时候去医院做个四维彩超检查，这是排畸检查。

追问：做了个唐氏医生说没事，还有必要做四维吗？？这俩个检查有什么不同吗？？

回复：四维彩超不是必须做的，如果你做了三维的话，就没有必要在做四维了，只是四维看宝宝看的更清楚一些，唐氏筛查和四维是不同的，唐氏筛查是查宝宝是否有畸形的，四维主要是看宝宝面部的发育

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胎儿畸形筛查，可以通过染色体和B超来排除，就是说怀孕4个月-6个月之间做检查，可以看出胎儿有没有体表或者内脏畸形，还可以做大排畸检查是在18周-24周左右，这时候羊水适中看得比较清楚。
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孕期如不自知地进行X检查通常不会造成胎儿畸形。妊娠4～22周时胎儿最易受X线辐射而变形，从理论上说，孕妇服用超正常放射剂量可导致胎儿变形。常规X线胸片用量很小，胸透用量是胸片5~10次，按最多10次计，照干次才能超过标准，加之孕38天婴儿具有自我保护屏障，有些婴儿此时尚未到达子宫腔内，通常造不损伤。因此在孕期进行X光检查不需要多加忧虑，也不会造成胎儿畸形。
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胎儿畸形可以通过以下方式进行检查：1.B超：是检测孕妇是否存在异常的一种主要方法，怀孕18-20周时，胎儿的各项脏器都已经成型，可以进行B超筛查。2.唐氏综合症筛查：怀孕16-18周时，检查孕妇的血液中有没有出现染色体的问题。3.羊水穿刺：当唐氏综合症筛查检测为高风险时，或是超过35周岁的妊娠妇女，应羊水穿刺。
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唐氏筛查是产前筛查的一种。有利于发现胎儿畸形。孩子的费用不高，大概几百块钱因地方不同而异。建议和当地医生沟通。孕期加强营养，荤素搭配，饮食多样化，不要偏食，多吃新鲜的蔬菜和水果。生活有规律，不要熬夜，以免抵抗力下降。定期孕检，做好排畸检查。
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“大排畸”检查，一般会安排在孕20～孕24周左右，多数医院的大排畸检查是通过三维或者四维彩超来做的，通过彩超来看胎儿发育是否正常、是否有严重畸形。彩超可清晰显示胎儿五官、四肢、各器官的发育情况，对胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期发现并诊断。四维彩超甚至可以直观的看到胎儿在母体里的状态、胎动过程等。
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一般情况下，怕胎儿畸形可以做以下检查：怀孕以后要按时产检，进行胎儿畸形的筛查。怀孕初期做NT检测，怀孕11-14个星期是NT检测的最好时机。唐氏筛查在怀孕15-20个星期进行，唐氏筛查主要是对唐氏儿进行检测。孕妇在怀孕20-26周可以到医院左右四维彩超，可以检测到胎儿在子宫中的发育状况，也可以判断出胎儿有没有出现身体的异常和器官异常。
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筛查胎儿畸形从怀孕三个月开始做。怀孕三个月后进行早期唐筛检查，来诊断胎儿是否是唐氏胎儿，如果胎儿的颈部透明带厚度不超过三毫米，到怀孕四个半月左右去医院做唐筛检查，如果是高危，需要进行无创DNA，或者羊水穿刺检查。如果没有问题，就基本排除了唐氏胎儿的几率。建议孕妇在日常生活中多吃含有蛋白质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，饮食清淡，禁烟禁酒，注重休息，保持心情愉悦，定期产检。
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氏筛查主要是筛查胎儿患先天愚型的危险度，主要包括21-三体，18-三体和13-三体，如果结果提示高风险或临界风险需行无创DNA检查。唐氏筛查通过测定孕妇血清游离HCG、甲型胎儿蛋白AFP和游离雌三醇uE3的指标，一般采用正常孕妇在该孕周的中位数的倍数MoM来表示，可以检查出大部分的唐氏综合征患儿。
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唐氏筛查大概在两百元元左右，有的医院做唐氏筛查单项一百八十元(广东省妇幼保健院做唐氏筛查价格在一百八十一元左右)，如果联合其他检查则价格可能会大幅度上升，比如包括查血常规全套的价格大约六百五十元元左右。有的城市和地区，可以拿户口本去居委会申请唐氏筛查免费券。
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