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你好医生,我今年18岁在2012年因腹痛不止做了阑尾炎手..

性别:男

年龄:18岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好医生,我今年18岁在2012年因腹痛不止做了阑尾炎手术,后腹痛依旧,在后住院发现血压高,血压最高达220|130。在南昌二附医院心血管科住院治疗,当时没有检查出肾上腺有问题,就是尿多巴安很高,达到860,后去江西人民医院治疗,诊断心肌炎,左心室肥大.治疗无果。后反复去北京阜外医院,协和医院就诊未果。在南京军区总医院检查儿茶酚胺的去甲肾上腺素1060,血管紧张素高达300.因无法住院,故未治疗。最后去湘雅医院做肾上腺ct加强扫描,检查出左肾上腺结节增生,右肾上腺萎缩无法显示,建议去做奥曲钛扫描,做了之后没有发现嗜咯细胞瘤,在湘雅做胰高糖素激发实验是阳性,冷激发实验为阴性,最后去湖北同济医院就诊医生开了治疗增生的药物《高特灵》,吃了之后血压有所好转。最近一个月发现体重增加15斤。
曾经治疗情况和效果:

左心室肥大 尿多巴安860 儿茶酚胺很高 肾上腺素高 肾上腺钙化 左肾上腺结节增生 右肾上腺萎缩无法触及

想得到怎样的帮助:

像我所述是否可以确诊为肾上腺增生所引发的高血压? 最近明显增胖是什么?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
樊省安 医师 中医科 极速问诊
二级甲等 蓝田县中医院

问题分析:你好。根据你提供的较为详细的描述,目前继发性高血压是确诊的,而且你已经在国内多家权威医院进行了相关的检查。就目前而言,继发性高血压主要有肾实质性、肾血管性、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、朱动脉狭窄、妊娠性高血压等几种。当然,最后一种是不可能的。
就目前的检查,还是支持肾上腺性的高血压,而且用药后血压下降也支持诊断;至于增重的原因,可能也药物应用有关,还有就是排除体液的潴留,再次就是可能合并其他疾病,比如皮质醇增多症,建议可以进行其分泌的监测。

追问:能建议做什么检查 参考

回复:你好。监测皮质醇分泌规律的话,可以进行比如地塞米松抑制试验等。

追问:好像做了是阳性的 现在准备去湘雅继续复查

回复:你好。阳性的话,考虑你的血压和内分泌系统疾病是相关的;但是较好的一点就是,像这类的继发性高血压,通过积极治疗原发病是可以治愈的。因此建议积极治疗。

陈保国 医师 内科 极速问诊
邢台崔石磊口腔诊所

问题分析:高血压要及时服用硝苯地平缓释片、依那普利等降压药治疗,另外出现心脏病要明确是那种心脏病,
女孩。建议做一下心电图、心脏彩超检查,看具体情况如何,根据检查选择治疗。另外注意血糖血脂是否有异常,可以做一下检查,根据检查选择治疗。

追问:男的 检查全部捉了 prtct也做了 可以确诊?

回复:你好,根据你的情况和症状,最好到医院检查一下。祝你健康

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儿童阑尾炎手术危险吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
对于儿童来说,阑尾炎手术风险不大,手术后恢复的也比较快。儿童如果不配合手术,会增加手术风险,手术前要做好麻醉,让孩子保持情绪稳定,安抚孩子。阑尾炎只是小手术,手术过程都很顺利,术后一定要注意护理,避免损伤身体。术后如果不注意护理,很容易出现后遗症,尤其是术后四五天突然出现腹痛,高热等症状。小儿术后麻醉尚未消退,需要调整儿童睡姿,定期测量孩子的血压和脉搏,确保孩子的身体状况正常,一旦出现异常情况,及时处理。
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儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
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