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26年前做过髋关节手术，近日查出左侧股骨头坏死，下蹲...

性别：女

年龄：35岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
26年前做过髋关节手术，近日查出左侧股骨头坏死，下蹲尚可，走路坡行，不敢吃力，走多了，腰腿疼痛严重，左腿轻度萎缩，现在保守治疗，请各位专家看看我的片子和核磁！曾做过的手术失败了，股骨头不在髋臼里，不知道这样的我能治好吗？
曾经治疗情况和效果：

做了三次核磁，两次平片，现在吃中成药和外敷药贴，不知道我这么特殊的情况保守治疗有用吗？

想得到怎样的帮助：

请专家帮助看看我该怎么办？保守有用吗？手术是不是会很复杂？到哪里看适合我？我还有救吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张纪阳 医师 内科 极速问诊
内乡菊潭医院

问题分析：你好，这种情况可能是由于存在股骨头缺氧缺血坏死所导致的，根据你的简单描述，没有相关检查，不能肯定具体情况。
这种情况建议到医院骨科看看，明确一下，看看情况，可以考虑采取针对性的股骨头置换手术治疗的，应该是可以改善上述情况的。

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股骨头坏死必须手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死不一定手术。一般来说，对于早期1期的股骨头坏死一般不需要手术，采用保守治疗和药物治疗就可以达到一个好结果。对于2期可以采用一些保头的手术，比如采用髓心减压手术，植骨手术，也可以采用药物治疗。如果到了3期和4期，股骨头坏死很严重，股骨头塌陷，这个时候可能采用保守治疗达不到好的结果，建议还是进行手术治疗，当然手术治疗不是说做什么手术都可以的。
股骨头坏死能练习下蹲吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死患者不适合进行下蹲练习，原因如下：股骨头坏的疾病一般是因为患者股骨头内得内分泌增多，导致股骨头内出现积液。患有股骨头疾病的患者在早期病情较轻时就需要避免长期下蹲。因为下蹲运动会增加股骨头髋臼的压力，会使患者本身就脆弱的股骨头遭到挤压碎裂崩坏。建议患者还是尽量在床上进行腿部弯曲动作，减少股骨头受压。
股骨头坏死能治好吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死不能治好。一旦出现股骨头坏死，它的骨细胞和小梁就会死亡，无法再生。股骨头坏死的时候，会有一个修复的过程，这个过程就是骨骼的生长，最终会引起骨头的塌陷，骨性关节炎，股骨头和髋臼的增生。因此，只有及时、有效地处理股骨头坏死，才能控制或延缓其恶化，而不能使其停止发展，也不能使其恢复到坏死前的状态。
股骨头坏死能自己恢复吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死不能自己恢复。由于股骨头坏死的病人本身就存在着血管供给的问题，所以很难自己痊愈。早期的股骨头坏死可以采用保守疗法。股骨头坏死可以通过血管融通等方法进行治疗，血管融通是通过股动脉或桡动脉进入旋股内动脉，然后将药物注入血管，使血管扩张，改善微循环，从而达到预防股骨头坏死的目的。不治疗等其自行康复最终会造成跛行或瘫痪。
股骨头坏死手术多少费用
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死手术费用大概在3-5万元左右。根据年龄要进行手术的选择，如果年轻的话选择全髋关节的置换术。如果年龄比较大，可以做人工股骨头的置换术。手术费用比较昂贵。如果是陶瓷的。手术费一般在十万左右。如果是普通合金的，手术费在3万到5万左右。建议患者养成良好的生活习惯，保持睡眠充足，在饮食上应清淡为主，不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。
股骨头坏死一定需要手术治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死不一定需要手术治疗。股骨头坏死的原因：第一种是激素，长期服用激素会导致股骨头坏死。第二种是饮酒，长期饮酒者易导致股骨头坏死。第三种是其它的，比如频繁的潜水，也会导致股骨头坏死。股骨头坏死的病理分级分为四个阶段，I期可以选择保守治疗，注意多休息，多运动，不需要手术。II阶段，只要进行一次很小的减压手术，打一个洞，就可以治愈股骨头坏死。如果病理分级为Ⅲ期或Ⅳ期，所有的药物都不起作用，那么就需要进行外科手术。
股骨头坏死早期需要手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死早期是不需要进行手术的，原因如下：姑姑骨头坏死的患者在早期的1、2阶段会出现囊性变，引起患者的髋关节疼痛等症状，但是并不适合进行手术治疗。患者在早期阶段只需要到正规医院进行正规的治疗，并且积极地配合药物治疗，就可以起到清楚坏死组织，促进坏死的部位长出新纤维使患者的股骨头得到有效的恢复。只有到达晚期才建议手术治疗。
股骨头坏死做髋关节镜手术效果如何？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死做髋关节镜手术效果好。股骨头坏死是一种常见的疾病，是因为长期使用激素或饮酒引起的，在发病后要及时进行治疗，早治疗效果好，股骨头坏死伴有关节腔内大量积液，会产生明显的疼痛、肿胀，可以通过MRI来确定关节腔内的滑膜、盂唇的损伤，可以采用髋关节镜手术，将髋关节镜植入关节腔，清除病变组织，同时进行股骨头钻孔减压，以改善股骨头的血供，降低股骨头内的压力，从而达到控制股骨头坏死的目的。
先天髋关节脱位股骨头坏死怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
先天髋关节脱位股骨头坏死应及时就医，根据具体情况进行针对性治疗。先天性髋关节脱位所引起的股骨头坏死，其处理方式因年龄而异。对于年龄较小的病人，特别是小孩，可以采用部分的髋关节切除术，可以采用转子间的截骨，也可以用髋臼切除来增加髋臼的指标，并增加髋臼的容纳，从而延缓股骨头的坏死。对于老年人，由于股骨头坏死而发生了畸形，建议进行人工关节替换。
预防股骨头坏死髋关节脱位的护理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
预防股骨头坏死髋关节脱位的护理有以下几方面：对预防股骨头坏死髋关节脱位的护理，最主要的还是需要让病人避免外伤，再就是平时一定注意不能大量的饮酒，尽量不要应用激素，尽量减少放射线对身体的刺激，就可以有效的预防股骨头坏死髋关节脱位的可能。因为本身股骨头的血运非常的差，一旦发生上面这些情况，就有可能会使得股骨头的血运遭到巨大的破坏，从而引起病人出现股骨头坏死的可能。
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