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右下腹压痛，无反跳痛，无发热等现象白细胞9.94中性粒细胞高

性别：女

右下腹压痛，无反跳痛，无发热等现象白细胞9.94中性粒细胞高74，医生诊断阑尾炎，输液4天，还有痛？还需要输液吗？有时在想会是肌肉拉伤吗？该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈安富 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 内江市第一人民医院

问题分析：你好，这个右下腹压痛明显，没有明显的发烧，白细胞也不是很高，可能是轻微的阑尾炎问题，现在输液四天了
局部还有疼痛不舒服，估计是炎症还没有彻底的控制住，可以继续消炎药治疗的，然后就是做一个B超，复查下血常规的，这个肌肉拉伤一般来说有外伤病史的

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白细胞升高伴有中性粒细胞的增高，一般提示是细菌感染，需要适当的使用抗感染的药物。也不是绝对的，白细胞伴有中性细胞增高的原因有很多，如血液系统疾病也会出现，需要做骨穿明确。还有些使用激素的病人也会出现这样的表现。
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考虑是出现了炎症感染，可以给孩子配合口服消炎药物，容易出现反复发热，需要防止出现肺炎心肌炎的情况。如果孩子出现了食欲下降，并且出现了倦怠乏力，建议输液治疗。
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白细胞和中性粒细胞增高，常常见于一些炎症或者是感染的时候，比如大叶性肺炎、化脓性扁桃体炎、急性胃肠炎、化脓性阑尾炎、流行性出血热、流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、钩端螺旋体病的时候。另外，当出现广泛的组织损伤、坏死的时候，缺血的坏死组织也会刺激白细胞、中性粒细胞，出现明显升高的现象，比如大面积烧伤、手术创伤、严重的外伤、心肌梗死、肺梗塞，都会导致白细胞和中性粒细胞明显的偏高。
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感染因素，尤其是病毒感染时，如流感病毒，风疹病毒等，会引起白细胞和中性粒细胞数量偏低的情况。血液系统疾病，最常见的有骨髓造血功能衰竭性的疾病，如再生障碍性贫血，包括慢性再生障碍性贫血，急性再生障碍性贫血。由于造血功能衰竭，会出现白细胞和中性粒细胞偏低的情况。
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嗜中性粒细胞是白细胞中的一种。嗜中性粒细胞绝对值偏高可见于细菌感染，各种中毒，组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。如果白细胞升高，常常提示机体中存在感染，但感染的致病菌不能明确。需根据临床表现及相关临床检查明确病因。
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出现白细胞和中性粒细胞高，多是感染的征象，并且多是因为细菌感染导致的可能性大，病毒感染一般白细胞会降低或正常，使用药物期间禁忌辛辣刺激性食物烟酒比较好。
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