性别:女
年龄:38岁
做过ct、磁共振、风湿因子验过血,去年拍过骨盆正位片,HLA-B27阴性,一开始医生说腰椎3.4。5轻度膨出,可CT报告说腰椎正常。让卧床休息1个月,开了一些舒筋壮骨的中成药,普洛西康分散片。之后未好。又贴土膏药。腿不麻了。之后的症状就是腰和胯轮着疼。到市医院有检查HLA-B27阴性,现在一直贴膏药,吃美洛昔康分散片及活血化瘀中成药。未好。
请专家帮忙确诊一下是啥病。可以排除是腰椎间盘突出吗?是腰肌劳损还是强直性脊柱炎,我下一步该怎么做。
问题分析:以腰背、骶髂关节痛为主,伴有手指、膝关节疼痛,HLA-B27阴性,不能排除强直性脊柱炎可能,应与SLE、风湿性关节炎等相鉴别。建议进一步行骶髂关节X线检查、抗核抗体谱、抗CCP、抗角蛋白抗体、抗O、血沉等协助明确病因。
追问:谢谢医生的回复,我还想问一下,是晚上小指关节发麻,白天无症状
回复:神经内科检查一下全脊柱核磁共振,明确有无脊柱脊髓疾病
追问:可以排除 腰椎间盘突出吗。可能是腰肌劳损吗
回复:腰椎间盘突出不能排除,腰肌劳损不会引起腿麻的