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2013年12月坐长途车和坐着学习1天半,途中开始腰痛,然.

性别:女

年龄:38岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013年12月坐长途车和坐着学习1天半,途中开始腰痛,然后腰不痛了,又出现左胯痛,左大腿前部麻,偶尔右胯也疼,经过检查与治疗,现在腿不麻了,但腰与胯轮换着疼,腰痛时胯不痛,胯痛时腰不痛,下腰部疼痛时症状厉害,胯疼时较轻,最近几个晚上两个小手指关节麻木,有时背部上面也疼,贴上膏药,又回到下腰部,一直吃药和贴膏药,时轻时重。怕久坐和颠簸,腰痛部怕冷。期间右腿膝关节疼过2,3次,贴膏药后不疼
曾经治疗情况和效果:

做过ct、磁共振、风湿因子验过血,去年拍过骨盆正位片,HLA-B27阴性,一开始医生说腰椎3.4。5轻度膨出,可CT报告说腰椎正常。让卧床休息1个月,开了一些舒筋壮骨的中成药,普洛西康分散片。之后未好。又贴土膏药。腿不麻了。之后的症状就是腰和胯轮着疼。到市医院有检查HLA-B27阴性,现在一直贴膏药,吃美洛昔康分散片及活血化瘀中成药。未好。

想得到怎样的帮助:

请专家帮忙确诊一下是啥病。可以排除是腰椎间盘突出吗?是腰肌劳损还是强直性脊柱炎,我下一步该怎么做。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吴建平 医师 内科 极速问诊
三级乙等 厦门市第三医院

问题分析:以腰背、骶髂关节痛为主,伴有手指、膝关节疼痛,HLA-B27阴性,不能排除强直性脊柱炎可能,应与SLE、风湿性关节炎等相鉴别。
建议进一步行骶髂关节X线检查、抗核抗体谱、抗CCP、抗角蛋白抗体、抗O、血沉等协助明确病因。

追问:谢谢医生的回复,我还想问一下,是晚上小指关节发麻,白天无症状

回复:神经内科检查一下全脊柱核磁共振,明确有无脊柱脊髓疾病

追问:可以排除 腰椎间盘突出吗。可能是腰肌劳损吗

回复:腰椎间盘突出不能排除,腰肌劳损不会引起腿麻的

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腰痛站着不痛坐着痛可能是腰椎间盘突出症、腰肌劳损等原因导致的。1.腰椎间盘突出的初期,腰椎承重为正常重量,端坐时腰椎承重为140%,坐下时腰椎承重超过自身重量的180%,患者坐姿不正确,腰椎承重超过自身重量的180%,这就会对腰椎间盘产生很大的压力,导致坐位时腰酸背疼。2.第二种是腰肌劳损,腰肌长期劳损会导致腰肌前曲时出现的疼痛。
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