问题分析：球后视神经炎一般分为急性和慢性两类,以后者较多见.由于视神经受侵犯的部位不同,球后视神经为可分许多不同类型,.急性者多由邻近的炎症病灶引起,如鼻窦炎,特别是后组筛窦及蝶窦炎症或囊肿者更易误诊.铅,砷,甲醇,乙醇等中毒,眶蜂窝织炎颅底脑膜炎等均可引起；慢性者多由维生素B族缺乏,妊娠及哺乳,糖尿病,脱髓鞘病等.主要症状为视力迅速减退(与视乳头炎相同)和眼球转动时疼痛.可在2-8周内自然缓解,视力恢复正常.治疗主要是用糖皮质激素,经激素等治疗无效者,可选用上颌窦入路开放筛窦,蝶窦,在手术显微镜下切除视视管内下壁对视神经减压,改善神经营养,有利于视神经机能恢复.一般急性期常可取得良好效果,严重者可导致视神经颞侧萎缩甚至全萎缩而失明.慢性期发展缓慢,多为双侧性.常由于延误治疗或病程迁延较久而导致视神经颞侧明显萎缩,预后则较差.
