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“抽动症”(第四次)发作用药概况症状:腹部抽动时隆...

性别:男

年龄:24岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
“抽动症”(第四次)发作用药概况症状:腹部抽动时隆起,头、脚向前成虾状,不能入眠。患者现年24岁,7年前因常打篮球、不爱学习遭遇学校劝退、送去过“北京青少年成长中心”。回家时,带了氟哌啶醇等药物。自此,一开始减药,就会腹部抽动。送去过两家脑科医院,说没见过这种情况,故都放到了精神科住院观察,服过各种精神药。但出院时的精神症状(怨恨父母)几乎没变,抽动症稍好。初吃碳酸锂,更躁动不安;吃氯氮平又说有人在窗外骂他;吃氯丙嗪则有时表现得又哭又笑、、、、、、本人说,他的抽动症是在《北京青少年中心》时,想家了就哭闹。有天晚上,哄他吃了半颗比较大的白色药,以后如果不吃药,就不能入睡了——一躺下就抽。上一次抽动时间是2013年12月,下午打篮球,晚上一上床就抽,整晚无眠。第二天去柳州脑医院,医生把原来每天吃的6颗碳酸锂全减了,每天加吃一颗氯氮平至6颗,接着加奥氮平至2颗才渐渐好转。2014年夏,肝功转呀酶146,医生建议渐渐减奥氮平至四分之一颗。
曾经治疗情况和效果:

7月16日,神情有些不安,加再普乐至一颗(中饭后3颗氯氮平,晚8点吃)。
22日,抽动无眠。与2006年,从《北京青少年成长中心》回来的那次停药两个月后的抽动神情有些不一样:那次是躺下才动,手脚没有颤抖,这次不仅坐、立都动且频率加快、颤抖无序。
23日,晚上加一颗再普乐,无眠。
24日,中午再加半颗再普乐,无眠。
25日,无眠。动作频率日渐加快。
26日,中午再加再普乐半颗(中午1颗)。午睡2—2、40点;晚睡12—8点。抽动依然频发、手脚颤抖、坐卧不宁、吃什么都说是苦的、喝水不停、大汗泠泠、言语迟钝微弱。
27日,早饭吃8小颗《知柏地黄丸》,上午10点吃一颗《同仁牛黄清心丸》,晚饭后吃两颗维C与一颗维B;午睡2—3、30点,晚睡11、30—7、30;抽动减少近半、喝水见少。
28日,早饭和晚饭后分别吃两颗维C(晚饭后一颗)与一颗维B,上午10点吃一颗《同仁牛黄清心丸》,晚饭后吃7颗醋泡黑豆。午睡1、00—3、00点;晚睡10、00—7、30点。
29,抽动减少近四分之三,上床20分钟内就能发出憨声,喝水正常,夜尿无。
30日,抽动减少至偶尔两三下,洗澡后会主动搓洗和晾晒澡帕。
31日,中午减一颗氯氮平,无它。

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王晋军 医师 内科
一级 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院

问题分析:从上述情况看,有可能是抽动症和精神分裂症,抽动症是属于一种神经精神障碍性疾病,常出现了人体的身体抽搐,出现了面部,身体肌肉抽搐等,由于出现了幻觉,妄想,精神异常,有可能是合并了精神分裂症。
现在主要是以精神分裂症为主,需是用些抗精神病的药物治疗,如氯氮平,氯丙嗪等治疗,需坚持服用,不能随便停药的。

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