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小儿急性血源性骨髓炎是怎么回事啊？

性别：男

年龄：9岁

小表弟因为上次跟我们一起出去郊游，爬山的时候不小心给伤了右腿，回家后没有什么的处理他，现在发觉他发烧，伤的腿很痛，到医院去化验血检查，诊断是血源性骨髓炎。血源性骨髓炎是怎么回事呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
苟飞 医师 外科 极速问诊
二级 四川省司法警官总医院

问题分析：你好，血源性骨髓炎系化脓菌由身体其他部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症，患者有外伤史，可能系皮肤损伤细菌污染所致
建议行患肢的x片检查，采取综合治疗的措施，积极治疗，预防并发症

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骨髓炎痒是怎么回事
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎患者出现皮肤瘙痒的情况通常是皮肤病引起的。如果患者出现的是局部发痒，可能是局部脓液刺激所导致的。但如果患者出现的是全身发痒的情况，通常是过敏反应所引起的，比如用药过敏、食用导致过敏的食物等，同时也可能是外界环境因素导致。患者应及时前往医院检查过敏原的起因，防止病情出现其他不良症状。建议平时养成良好的生活习惯，避免不良嗜好，比如抽烟，喝酒等。
急性血源性骨髓炎的病理特点是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性血源性骨髓炎的特点是骨组织出现了破坏、骨吸收，形成了死骨。细菌通过血液流到患病部位，寄生在患病处引起化脓性炎症，进而形成脓液，并且向周围扩散，破坏骨质和血液循环，如果任其发展，甚至会导致整个骨髓腔内充满脓液，相应骨段坏死。所以一旦发现了急性血源骨髓炎需要立刻到医院就医，患者来科室以后都按急诊对待，有时候还需要做急诊手术来治疗。
急性血源性骨髓炎治疗原则
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性血源性骨髓炎症的治疗原则是以早诊断、早治疗为主，通过抗生素治疗及对症支持治疗的治疗方式来进行。具体如下：1、抗生素治疗：采取早期、广谱、联合、大剂量抗生素药物来达到有效抗感染的目的。2、对症支持治疗：通过少量多次输新鲜血的方式，来增强机体抗病能力。并采用局部制动辅助治疗，以减轻疼痛，防止挛缩畸形或病理骨折脱位的发生。
急性血源性骨髓炎最早发生的部位是哪里？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性血源性骨髓炎最早发生的部位为干骺端。急性血源性骨髓炎早期常伴有感冒的征兆，还会伴有轻度的创伤。小儿多发于下肢，以下肢居多。由于儿童在运动时，下肢受伤的几率要高于上肢，而这种疾病一般都是与外伤相关的，很容易造成一些小的伤害。因此，病灶与受伤的地方常常是重合的，首先要根据病人受伤的地方来判断。急性血源性骨髓炎在身体的任何一个部位都有可能发生，最常见的就是胫骨、股骨、腓骨、肱骨、前臂，以下肢最常见。
慢性骨髓炎是怎么回事？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎是急性骨髓炎没有得到彻底的治疗而形成的。重度创伤、骨折内固定、人工假体植入等慢性炎症，其全身症状大部分都会消失，只会出现局部引流不畅的情况。因为不及时的诊断和治疗会加重病情，从而造成疾病的难以治愈，因此要及时的发现伤口不好要及时就医，及时诊断和治疗，才能达到预期的效果，从而避免或避免慢性骨髓炎的发生。
慢性骨髓炎死骨是怎么回事？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性骨髓炎死骨是由于细菌感染所引发的疾病，跟身体免疫力低下，或者是药物副作用、局部外伤等方面的因素都有很大的关系。患者发病以后会有身体低热、疼痛、患肢增粗、色素沉着、周围肌肉萎缩等症状出现，时间长了还有可能形成关节强直或者是发声癌变，并增加治疗的难度。发病后可以去医院血液科就诊，通过各项检查掌握病情程度以后再对症治疗。
慢性血源性骨髓炎是什么原因引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性血源性骨髓炎是以下原因引起的：慢性血源性骨髓炎，最主要的致病菌有金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。大多数是由于急性骨髓炎发展而来。其中，骨髓炎的起病原因，常见为外伤导致的开放性骨折。开放性的伤口污染程度较重，导致伤口感染。治疗不及时或者污染程度较重，是软组织感染，继而加重为骨质感染，并为骨髓炎。急性骨髓炎，由于治疗不及时或病情较重，慢慢会转变为慢性骨髓炎。此外，还有可能是由于机体免疫力和抵抗力下降，导致骨髓炎。
什么是小儿急性血源性骨髓炎？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
小儿急性血源性的骨髓炎主要是骨髓部位的炎症是来源于血液部位的炎症。临床表现以高热、局部肿胀、剧痛，关节部位有明显的红、肿、痛的症状，并且往往伴随着高烧，早期因并发脓毒血症、败血症而危及生命。男女患病比为4：1，男孩患病较多。一般发生这种情况以后，必须要急症处理，并且行抗炎药物的治疗，避免以后影响儿童骨骼发育。
小儿急性血源性骨髓炎要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，小儿急性血源性骨髓炎要做体格检查、实验室检查、X线检查等。1、体格检查：小儿急性血源性骨髓炎可能表现为急骤的高热、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体、病变处有一个明显的压痛区。2、实验室检查：比如血常规、血培养，有助于是否存在感染。3、X线检查：起病后，14天内的X线检查往往无异常发现，所以X线不能用于早期诊断。典型X线表现有软组织肿胀、骨质破坏、死骨形成和骨膜增生等。
引起急性血源性骨髓炎的原因是
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
引起急性血源性骨髓炎的原因有以下几方面：急性血源性骨髓炎发病的年龄段主要集中在6-16岁，这种病主要因为细菌在长骨的干骺端成团生长，在病灶形成后，脓肿会把骨头包围住，之后脓肿根据局部阻力不同朝着不同的方向扩散。由于6-16的孩子骨骺板对感染的抵抗力比较强，不易通过，因此脓液大多流入骨髓腔，形成急性血源性骨髓炎。发病以后患者会出现中毒的症状，如食欲不佳、高烧等，有的患者还会出现局部肢体持续性痉挛等。
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