舒张性心力衰竭治疗方法

问题分析：舒张性心力衰竭是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低，心肌细胞肥大伴间质纤维化使其僵硬度增加，导致左心室在舒张期的充盈受损，心搏量减少，左室舒张末期压增高而发生的心衰。
舒张性心衰多见于有高血压、糖尿病、左室肥厚的老年女性，并常有冠脉疾病或房颤者。治疗包括1.积极控制血压2.利尿剂3.治疗基础疾病及合并症，控制房颤心率和心律4.重建血运，冠心病患者如有症状或可证实的心肌缺血，应考虑重建冠脉血运。5.逆转左室肥厚，改善舒张功能可用ACEI、ARB、β受体阻滞剂、维拉帕米等药物，防止心肌重构，有益于肥厚型心肌病。

问题分析：舒张性心力衰竭是由于心室舒张不良使左室舒张末压升高，而导致肺淤血，多见于高血压和冠心病，还有肥厚型心肌病，治疗跟收缩功能不全引起的有所差别
可以考虑使用B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂，尽量维持窦性心律，保持房室顺序传导，对肺淤血严重者可以考虑使用硝酸盐制剂或利尿剂减轻前负荷等，一般禁用正性肌力药物

问题分析：您好，积极控制血压舒张性心衰患者的达标血压应低于单纯性高血压的标准：收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg。
利尿剂缓慢减轻肺淤血和外周水肿，以免前负荷降低过度而致低血压。3.治疗基础疾病及合并症，控制房颤心率和心律心动过速时舒张期充盈时间缩短，心搏量降低，故建议：（1）慢性AF应控制心室率；（2）AF转复并维持窦性心律。