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陈医生,您好,我大三阳多年了,B超:包膜欠光滑实质回...

性别:男

年龄:35岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
陈医生,您好,我大三阳多年了,B超:包膜欠光滑实质回声增粗肝脏大小正常。胆,脾大小正常。验血:6.49*10#4,肝纤4项正常,谷转氨酶53,我的病毒数是6.42*10#4这个数字算高吗?还有就是我上年的11月份验的时候病毒数是2.39*10#4,那个时候我的转氨酶是合格的.睡觉醒来有眼屎,半夜会醒一次。大概在2.30-3.30这段时间之间。
曾经治疗情况和效果:

我会是肝硬化吗?是肝硬的几率高吗?有需要做肝活检吗?做了之后会不会有不良的后果?如果真的是肝硬化可以逆转吗?

想得到怎样的帮助:

请告诉我现在我需要做些什么?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
贺世豪 副主任医师 其他 极速问诊
二级甲等 江陵县人民医院

问题分析:乙肝感染有可能发展为肝硬化,甚至肝癌,属不可逆转性病变,从目前来看,并没有导致肝硬化,但处于乙肝病毒的快速复制期,已经造成了肝功能的损害。
建议积极的抗病毒治疗,如阿德福韦,拉米夫定等,直至肝功能与乙肝病毒定量恢复正常,并定期复查。

张斌 副主任医师 传染科 极速问诊
三级 复旦大学附属中山医院青浦分院

问题分析:病例分析:有早期肝硬化的趋势,应该引起高度重视 同时看看有没有家族肝病情况。
意见建议:建议进行抗病毒治疗,可以选择恩替卡韦,如果经济有困难,也可以选择阿德福韦酯治疗

追问:我想问问,如果做活肝检验对肝脏有没有影响?

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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
乙肝不是遗传病,所以也就不存在遗传的问题,但是具有传染性的,这个乙肝大三阳的病毒复制期活跃,那就需要注意了会通过血液传染给孩子的,需要禁止哺乳,分娩后孩子需要阻断打免疫球蛋白的。平常生活也要注意,避免交叉感染。
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乙肝大三阳多年了需要采取药物治疗。乙肝大三阳的病人要到医院做肝功能检测,如果肝功能正常,可以定期复查,观察病情变化。如果肝功能不正常,要做乙肝病毒DNA检查,如果病毒值明显上升,可以口服抗病毒、保肝药物。如果是同房的话,最好是到医院打乙肝疫苗,以免受到乙肝病毒感染。患者平时还应该养成良好的生活习惯,有助于增强体质。
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当然不需要。因为此时,虽然病毒量依然偏高,但是乙肝并未发病,肝功能异常也被得到有效的控制,依然是乙肝病毒携带者,当然不需要抗病毒治疗。所以,肝功能恢复后,抗病毒与否,还需要通过密切观察肝功能指标的波动来确定。
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无论是高强度长时间的体力劳动还是脑力劳动都会造成劳累过度,这对于机体的免疫系统会造成不利的影响。当人体免疫力受劳累影响而降低时,乙肝病毒将故态复燃、复制加剧,容易得大三阳导致乙肝病情恶化。另外,过度劳累还会加重肝脏负担,使肝脏受损严重,体内的毒素不能很好的排出,也会刺激体内乙肝病毒复制活跃,进而导致病情恶化。
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