首页 > 内科 > 肝胆疾病 > 详情页

梗阻性黄疸数天未退,入院观察,核磁共振后结论:肝内...

性别:女

年龄:61岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
梗阻性黄疸数天未退,入院观察,核磁共振后结论:肝内肿大、肝门胆管异常狭窄,胆管癌可能性较大。
曾经治疗情况和效果:

2014年5月中旬高热寒战入院检查确诊为胆囊结石,行胆囊拆除术后出院。2014年6月下旬全身黄疸、高热寒颤、身体迅速消瘦,全身乏力,食欲不振,再次入院检查为胆道结石,核磁共振检查后结论:胆总管絮状泥沙结石,行ERCP术,未发现石头,鼻胆管引流24小时未有胆汁排除,拔管确诊为胆管炎行静脉点滴护肝及抗生素,3日内高热寒颤及黄疸消退出院。2014年7月下旬,再次出现全身黄疸,白眼仁深黄,皮肤瘙痒,全身乏力,闻油腥恶心,再次入院检查,入院为:梗阻性黄疸,再次做核磁共振后结论:肝内肿大、肝门胆管异常狭窄,胆管癌可能性较大。目前在医院静脉点滴护肝和去黄的药物。

想得到怎样的帮助:

医院建议开腹手术肝肠融合但是手术大风险高成功术后方可续命但时间不会超过5年,国内哪家医院做手术成功率高

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
丁伯勇 主治医师 内科 极速问诊
三级 商洛市中心医院

问题分析:梗阻性黄疸为胆管癌常见晚期症状,手术治疗为胆管癌治疗主要手段。
患者目前黄疸明显,如不尽快解决梗阻问题,病情会很快加重,危及生命。如果顾虑开腹手术风险大,可以考虑姑息性行单管局部支架治疗。

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:梗阻性黄疸分为良性如结石及恶性如肿瘤所致的梗阻性黄疸,不同的病因需要采取不同的治疗措施。
如果是恶性梗阻性黄疸,建议首选介入胆道引流减黄治疗,如果是良性者,先考虑内科药物保守治疗。

展开全部
相关推荐
宝宝黄疸能呕吐吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
宝宝有黄疸,出现呕吐肯定是正常的,因为肝功能肯定还是受到了影响。及时带宝宝去医院就诊。先给孩子抽血化验先看一看胆红素的情况。用这种蓝光照射。注意休息,加强营养,放松心情。保证睡眠充足,远离电子产品。避免受凉,禁食生冷辛辣等刺激性食物。
什么是梗阻性黄疸
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
梗阻性黄疸是由肝内、肝外胆管阻塞等导致的,主要是胆道上端堵塞,导致胆道压力增大,胆道变宽,导致胆管内胆汁淤积,导致胆汁逆流,导致血液中的结合胆红素增高,可分为肝外胆汁淤积和肝内胆汁淤积。黄疸的主要症状为皮肤发黄、皮肤瘙痒、血中结核胆红素升高、尿胆红素阳性、血中胆固醇升高等。阻塞性黄疸要根据病因来进行治疗。
怎么观察新生儿黄疸
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
观察白眼球有没有发黄,大便的颜色有没有发白的,最主要看皮肤,看面部或者是躯干或者是四肢、手心、脚心有没有发黄的现象,尤其把皮肤推开,看的更清楚一点,把血液推开看一下它的底色。还要注意黄疸是什么时候开始的,什么时候出现。通常出生后的最初几天,就要观察有没有黄疸。
宝宝怎么晒黄疸
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
带宝宝晒太阳应选择温暖合适阳光好的大窗户下,室内温度在26度到27度之间,成人穿衣服感觉有点热,这样,脱掉衣服的小宝宝才会感觉不凉。新生儿晒黄疸要隔着玻璃窗给婴儿照射,可以充分暴露身体皮肤,接受更多阳光照射,对黄疸很有效。
肝黄疸什么症状
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
黄疸考虑生理性黄疸的可能。如果黄疸在后期仍然存在,应依靠律师的胆管问题引起的黄疸。主要表现是黄色的肤色,特别是黄色和蓝色的巩膜和皮肤。应在医院检查肝功能,了解具体胆红素水平,然后进一步检查病因。
核磁共振怎么看黄疸入脑
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
是看不出来的,高胆红素血症,如果很高,或溶血性黄疸,很容易引起器官炎症损伤,特别是脑损伤可能相对较大。头部核磁共振检查可以排除脑损伤。建议医生建议检查和排除。最好住院接受蓝光照射和其他治疗。
黄疸高要做核磁共振吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸原因很多,黄疸指数的高低也会产生对中药脏器不同的影响,黄疸指数20表示较高水平,需要积极退黄治疗并完善检查明确病因纠正病因。头颅磁共振不一定要检查,除非胎儿出现了异常精神状态怀疑胆红素脑病可以检查一下。
黄疸观察哪些地方
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
黄疸最常出现的是皮肤和黏膜。描述的病例资料,中年的男性,目前的诊断是黄疸,那么见于多种疾病,最常见的是病毒性肝炎,比如乙型肝炎的,当出现肝功能异常时,会表现为黄疸。另外就是胆道系统的结石导致的,胆汁排空不通畅,也会出现黄疸。胆红素测定主要是抽血检查胆红素浓度,或者经皮进行胆红素测定,一般要测定额头,胸部,四肢等多个部位。
黄疸可以用核磁共振治疗吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
核磁共振是一种检查手段,而不是治疗方法。黄疸不能用核磁共振来治疗。如果是轻度的黄疸,可以先用口服药物治疗,多给宝宝晒太阳,多喝水,看看效果。如果效果不好,症状也没有缓解,需要到医院进行蓝光治疗。一般生理性的黄疸半个月内就会消除。
黄疸型肝炎能治吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
黄疸型肝炎能治,支持对症治疗:主要为改善纳差、腹胀、恶心等症状的药物。抗病毒治疗:急性病毒性肝炎不需抗病毒治疗。慢性病毒性肝炎则需要进行抗病毒治疗。还可以药物治疗。
常见科室