问题分析:鼻咽狭窄或闭锁者:鼻呼吸不畅或完全受阻,说话时有闭塞性鼻音,不能擤鼻涕,嗅觉失灵,睡眠时打鼾,咽鼓管如被堵塞时,则有听力障碍或并发中耳炎。喉咽病变者:根据狭窄的部位和程度,可能诉述咽下困难,呼吸不畅和进食呛咳。患者往往由于长期营养不良,显得消瘦无力。
对特殊性感染引起者,须先治疗其病因,待病情稳定后再施行整复手术。鼻咽闭锁,一般采用经腭途径切除瘢痕组织及增生骨质,打通鼻咽腔,术后留置扩张器(硅橡胶、金属或树脂等制成),持续扩线3—6个月。对于轻度膜性闭锁病例,也可用粘膜瓣翻转的方法,进行整复。喉咽狭窄,应施行咽侧切开术进入喉咽,切除瘢痕组织后,移植颈部带蒂皮瓣覆盖伤面,重建咽腔。有些外伤性狭窄,经过松解粘连,整复喉体位置,往往就可以恢复功能。