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充血性心力衰竭最佳治疗方法

性别:男

年龄:30岁

你好,我爷爷有多年的冠心病病史,有好几次及差点危及生命,前几天爷爷又生病了,出现了严重的双下肢水肿的情况,还伴有严重的呼吸困难的症状,这两天晚上还不能平卧,医生说是充血性心力衰竭。蛮好,什么是左心衰竭?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
马玉东 医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津中医药大学第一附属医院

问题分析:心力衰竭往往是各种心脏病发展的终末阶段,表现为水肿、呼吸困难、乏力等。
心力衰竭不能根治,容易反复发作,且逐渐加重必须长期用药维持,除规范用药,定期门诊复查外,需低盐低脂饮食,避免劳累、感冒等。

张倩男 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 新郑市公立人民医院

问题分析:您好,左心衰是一个综合征,它是有症状的心功能不全,是心血管疾病的终末状态,主要是肺淤血引起.以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注临床表现为主,其症状有(1)呼吸困难:①劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。②端坐呼吸.不能平卧。③夜间阵发性呼吸困难,熟睡后突然憋醒,可伴呼吸急促,阵咳,咯泡沫样痰,又称“心源性哮喘”。(2)咳嗽,咳痰和咯血:痰常呈白色泡沫状,重者呈粉红色泡沫痰.(3)其他 如乏力、疲倦、头昏、心慌、少尿等症状。其体征有 (1)肺部湿性罗音,多见于两肺底部。(2)心脏体征:除原有心脏病体征外,慢性左心衰一般均有心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和(或)收缩期杂音,可出现交替脉等。
您好,左心衰的治疗一般是对症对因治疗,积极防治心力衰竭的诱因,控制感染和心律失常;避免过度劳累,情绪激动等。同时要按时服药。尤其是老年人要注意,另外要注意饮食清淡等等。

施立军 主治医师 内科 极速问诊
二级乙等 浙江省慈溪市中医院

问题分析:你好,心力衰竭是各种心脏疾病终末期的表现,呼吸困难,不能平卧就是左心衰竭的表现,心脏就像一个泵血机器,现在这个机器泵血功能出现问题了,就是心力衰竭。双下肢水肿是右心衰的表现,你爷爷应该是全心衰,不单单是左心衰。
这种情况心衰急性发作,使用强心,利尿,扩血管,控制平稳后使用ACEI类和β受体阻滞剂,同时使用利尿剂,必要时地高辛等药物治疗。要好转基本不可能,用药物只是控制症状,减轻痛苦。

田力 医师 内科 极速问诊
一级 郭庄煤矿卫生所

问题分析:您好,您的问题已收悉,左心衰是左心室功能不全进而导致的肺循环障碍,一般早期会有劳力型呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难等,现在您爷爷的“晚上还不能平卧”这个可能就是左心衰引起的。患者仰卧后,相对来说血液回流心脏增多,加大的心脏的前负荷,引起肺淤血,所以出现不能平卧,而坐起后,血液由于重力等作用,回流心脏相对减少,那么肺淤血也就减轻,所以端坐位可以缓解。患者的下肢水肿可以是右心衰引起的体循环障碍,一般还伴有颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性等情况,您爷爷目前来看全心衰的可能性稍大一些。
您好,建议患者心内科住院诊疗,目前患者的心功能很差,估计心功能分级在Ⅳ级左右。必须要住院诊疗。针对心衰的治疗,目前主要是:利尿,扩血管(ACEI类药物例如XX普利)和小剂量的β受体阻滞剂的运用。其中关于β受体阻滞剂必须要在专业的心内科医生在详细评估完患者的情况后才可以使用。希望我的回答能对您有所帮助,谢谢,祝您爷爷早日康复

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一般情况下,充血性心力衰竭可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:如果出现充血性心力衰竭该的情况,患者可以保持良好的心态,避免情绪过于激动,还应保持健康、规律的生活习惯,平时少吃过于油腻的食物,应保持清淡饮食,患者还可以在医生的指导下使用氢氯噻嗪片、螺内酯片、地高辛片等药物进行治疗,有较好的治疗效果。
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以下是慢性充血性心力衰竭的诱因:1、感染因素:最多的是呼吸道感染,其次是心内感染和全身感染;2、心律不齐:以心室性心动过速为主;3、液体摄取过量:摄取盐分过量,输液过量、速度过快;4、不良生活习惯:过于疲劳、不注意保暖、过于激动都会导致心力衰竭;5、药物影响:使用过量的洋地黄,或药物使用不足;6、疾病影响:如果没有及时的治疗,或者是由于原发性的病情恶化,比如甲状腺功能亢进症、肺栓塞没有很好的治疗,会导致心力衰竭的恶化。
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生活习惯上,建议低盐、低脂饮食,需要限盐,因为大量盐分的摄入会引起体内体液潴留,对于病情不利。其次,需要禁烟、限酒,及适当的活动。要进行有效的药物治疗,根据情况的不同,要使用不同效度的利尿药物。
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一般来说,慢性充血性心力衰竭可采取以下手段治疗:适当口服地高辛等强心药物可以对症治疗患者因收缩功能不全导致的心力衰竭,适当使用钙离子拮抗剂可以改善患者心脏舒张功能。此外,还要监测b型钠尿肽水平变化,如果出现异常要及时采取措施进行治疗。日常生活中,患者应当注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。
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