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突发心肌梗塞并发肺梗塞和肺大面积炎症上周一突发胸痛...

性别:男

年龄:53岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
突发心肌梗塞并发肺梗塞和肺大面积炎症上周一突发胸痛晕厥晕厥几分钟后苏醒大便***送医院急救过来呕吐数次CT结论:1主动脉全程未见确切主动脉夹层表现2双侧胸腔中午量积液及邻近组织压迫性不张及炎性改变3心包积液及腹腔积液.4右肾囊肿5胆囊窝积液轮廓毛糙明显强化考虑多为胆囊炎.老师:患者以前血压正常血糖正常血脂3.33身体特好体型胖无任何病症.这次是上厕所跑快了突发的病.抽胸水检测测定值:颜色:红色透明度:浑浊凝固:无凝块粘蛋白定性:阴性有核细胞数:90淋巴细胞:80中性分叶粒细胞:20总蛋白:22.0葡萄糖:6.28乳酸脱氢酶:90.0腺苷脱氨酶5.9超敏感C反应蛋白10.95血清检测:C-反应蛋白46.5血液检测:血沉分析:30二氧化碳分压50剩余碱6.2D-二聚体242纤维蛋白原4.524凝血酶原时间比值0.725
曾经治疗情况和效果:

已经用了头孢替唑钠果米二磷酸针丹参酮IIP硫酸钠厄贝沙坦片硫酸氢氯呲格雷片低分子量肝素钙甲磺酸帕球沙星(五天后改用头孢米诺钠和依替米星加丹参铜马来酸氯苯那敏片)患者用了以上药产生药疹就用了马来酸氯苯那敏片和葡萄糖酸钙注射液和地塞米松磷酸钠来抗过敏.问题:1.马来酸氯苯那敏片和葡萄糖酸钙注射液和地塞米松磷酸钠这三种药的禁忌上明显写着心血管疾病心肌梗死血栓症不能用会导致病人突发生命危险.是吗这种病人不用这三种药行吗况且病人的血压还不稳定的情况.

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郭芳 医师 外科 极速问诊
二级甲等 河间市中医院

问题分析:注意对特殊人群的应用:对过敏症状以清晨为重者可选用长效的拮抗剂于睡前服用既可解除症状又避免产生其他不良反应.
当抗过敏药物只能阻断过敏反应中的某一环节或化学介质的释放而不能阻断全过程时过敏反应仍可发生.如果患者在服用抗过敏药后原有疾病不愈反而症状加剧时应考虑到药物过敏而不要误以为是药量不够所致如果继续加大剂量可能十分危险.所以当使用一种抗过敏药无效时可以考虑换用另一种作用机制不同的抗过敏药.

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