本人29岁小学查出乙肝.患病接近20年3年前用过干扰素大..

性别：男

年龄：29个月

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

本人29岁小学查出乙肝.患病接近20年3年前用过干扰素大三转小三阳（3年都是肝功B超正常DNA阴.但近办年偶有恶心想吐很少几个月一次）今天去检查结果肝功正常DNA阴B超肝回声增多.表面欠均匀肝形态正常包膜光滑肝静脉清晰行走自然门静脉1.2-1.3(几次不一样)但是肝纤四项里HA透明酸值138ng其他正常半年前查以上几项基本一致但是上次四项是LN比正常低其他几项正常这次是HA异常了（前几天患肠胃感冒呕吐啦肚子检查前一两天吃了点药（思密达和止泻药）请问HA异常是不是就是说肝纤维化或者早期肝硬化了我需要吃抗纤维化药还是在查点什么确认有没有肝早期肝硬化还有我作肝纤扫描结果准吗

想得到怎样的帮助：

医疗指导建议（

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

郭芳医师外科极速问诊

二级甲等河间市中医院

问题分析：你好LN是层粘连蛋白HA是透明质酸肝纤四项是在肝纤维化发展过程中起重要作用的成份.它们数量的多少与肝纤维化的程度有密切关系.一般来讲在慢性乙肝病程中可能会出现肝纤四项中的一项或两项一过性的升高但经过护肝对症治疗都能恢复正常.如果治疗后不降反升或又出现三项四项的升高就要高度警惕肝纤维化的可能要采取积极的抗纤维化治疗.目前你的情况没有进展到肝纤维化或早期肝硬化如需明确是否存有肝纤维化需行肝穿刺活检.
目前你的情况没有进展到肝纤维化或早期肝硬化如需明确是否存有肝纤维化需行肝穿刺活检.目前也不需要吃抗纤维化药物.平常注意每3-6个月复查乙肝两对半肝功能和乙肝病毒DNA滴度水平.生活护理：增强锻炼多食维生素C祝身体早日康复!

毓卓护师内科极速问诊

三级沈阳市第一人民医院

问题分析：这位朋友你好早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征肝功能检查无明显异常但在肝脏组织学上已有明显的病理变化.国内外研究均已证实早期肝硬化患者肝内各种胶原含量均有所增加其中以ⅠⅢ型胶原沉积增多为主.晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主早期以Ⅲ型为主随着肝纤维化的进展Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59Ⅰ型胶原纤维增多参与结缔组织的形成其可逆性强主要见于晚期肝硬化.由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征故处于亚临床的病理变化阶段但有部分病人可有如下表现.(1)全身症状：主要有乏力易疲倦体力减退.少数病人可出现脸部色素沉着.(2)慢性消化不良症状：食纳减退腹胀或伴便秘腹泻或肝区隐痛劳累后明显.(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣肝脏轻度到中度肿大多见于酒精性肝硬化患者一般无压痛.脾脏可正常或轻度肿大.

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