浙医二院眼科专家门诊小儿弱视

弱视表现为眼底黄斑，形觉丧失。近视双眼度数超过250度考虑屈光参差，存在弱视考虑屈光参差性弱视，同时病人存在斜视先考虑配镜控制，三到六个月治疗无效，积极手术治疗斜视，以防加重弱视。弱视一般12岁以前治疗相对容易，成年后相对困难，弱视需要做弱视训练。

小儿弱视的症状通常是视力明显下降。儿童的弱视一般不会出现明显的症状，或者是出现一只眼睛的视力下降的情况，视力甚至会下降到0.9以下，还可能出现小儿遮盖、斜视等情况，矫正视力较同龄人差，多为一只眼或两只眼。需要注意的是，儿童在患病后可能无法自主的表述症状，家长要注意及时关注儿童的异常变化，以便于尽快就诊接受治疗。

小儿弱视是否会自愈需要根据弱视的程度进行综合判断。部分轻度的小儿弱视可能会随着年龄的增长，眼睛发育完成之后症状逐渐改善进而自愈，而中度和重度的弱视，较少情况会随着年龄的增长而痊愈。但是为避免耽误治疗，建议出现弱视的时候，及时前往医院进行相关的检查，做到早发现早治疗。通过相应的预后手段，效果是比较好的。

如果小儿出现弱视并且散光，可以先到医院做进行医学上验光，清楚眼睛屈光，为单纯散光或伴有近视或远视散光，接着可以做一个合理纠正。对于小儿轻度的散光度，可以考虑通过药物治疗，但是需要注意用药的时间和剂量，一般都在一周内就能见效。若散光较高，将提出首先纠正部分散光，待逐步适应后全矫。后期可以佩戴专业的矫正眼镜进行矫正。

小儿弱视一般可以痊愈。弱视可以被治愈。6岁以后如果有弱视，还可以通过检查其弱视的情况来进行诊断，并且可以对其进行神经修补，让其迅速苏醒，尽早的恢复其视觉。弱视的早期诊断对于弱视的防治至关重要。5周岁以内的弱视患者，采用好的眼睛覆盖疗法，可以达到良好的疗效。5-9周岁之间，根据年龄、弱视和遵从的情况，年龄越小，疗效就会更好，10周岁时，也可以获得较好的疗效。在进行遮光疗法时要特别留意被遮挡的眼睛，防止因遮眼而导致的视觉丧失。

弱视是由于多种原因引起的视力发育不全，因此不能通过外科手术来治疗，小儿也不行。弱视的治疗方法主要是采用弱视的方法。弱视是一种与视觉发展密切相关的疾病，其主要症状是在视觉系统的发展中出现不同程度的失明，一般以单眼为主。儿童弱视的治疗要从根本上解决问题，并根据具体的病因采取相应的治疗措施。屈光不正可以戴眼镜，如果是斜视，可以做手术。对于其他情况的病人，可以先做好上睑下垂矫正手术或者白内障手术，这样才能让光线进入眼睛内部通道，在医生的指导下进行遮盖训练。此外，还可以采用光学抑制疗法等综合治疗，目前最有效的方法是覆盖和光学治疗。

小孩弱视一般通过戴眼镜、遮盖治疗和视觉训练等方法进行矫正。1.戴眼镜：小孩弱视多伴有屈光不正的问题，矫正小孩弱视要在戴眼镜解决屈光不正的基础上，再进行弱视训练，使清晰的物象能够落在视网膜上，进而反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，达到矫正小孩弱视的目的。2.遮盖治疗：小孩弱视主要发生于视觉发育期间，弱视会抑制视觉功能的形成。在戴眼镜解决屈光不正的基础上进行遮盖治疗，可以使弱视小孩被迫使用患眼，消除单眼抑制，促进视觉功能的形成。如果是双眼弱视，可以进行交替遮盖治疗。三、视觉训练：包括黄斑固视训练、眼位矫正训练、精细目力训练、融合功能训练等。另外，弱视小孩在日常生活中应多吃富含钙、锌、维生素A的食物，为视觉发育及视力矫正提供良好的营养基础。

引起小儿弱视的原因较多，总体包括以下几个方面：1、斜视性弱视：因眼睛黄斑没有受到正确的光线刺激，造成发育功能较差。2、屈光参差性弱视：即双眼屈光度数不同，一只眼睛视力较好，视力发育期正常，一只眼睛视力较差。3、屈光不正性弱视，由于眼睛严重的屈光不正时可能出现弱势。4、形觉剥夺性弱视：指光线没有照到眼睛里面，视网膜细胞没有得到正常的刺激，为儿童发育过程中出现角膜疾病疤痕或先天性白内障等因素导致的。

小儿弱视伴有斜视，在最佳治疗年龄内，要先治疗弱视再治疗斜视，若过了最佳治疗年龄，要先做斜视手术。斜视和弱视经常会同时发生，有斜视弱视的概率很高。若有弱视斜视的概率也很高。同时有斜视和弱视，在治疗年龄内，要先治疗弱视，再治疗斜视。过了治疗年龄只能先做斜视手术。建议家长发现宝宝眼部异常，早期要及时诊断，早治疗有助于视力恢复。

小儿弱视斜视治疗的方法如下：对于患有弱斜视的儿童，在治疗的年龄之内，应首先对弱视进行治疗，之后才能进行斜视的治疗。如果已经超过了治疗的年龄，就要进行斜视手术。斜视和弱视是一对双胞胎，如果患有弱视，那么斜视的几率也很大。因此，在治疗的时候，无论是斜视还是弱视，都应首先对弱视进行治疗，再对斜视进行治疗。如果已经超过了治疗的年龄，就必须要进行斜视手术。