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外伤性蛛网膜下腔出血

性别：男

年龄：6月

外伤性蛛网膜下腔出血你好医生！我小孩三个月时摔到头部，做cT后医生说蛛网膜下腔少量出血，顶骨骨折，住院八天后复查ct医生说已经吸收，出院一个月后再复查，医生说已经好了！我想知道的是以后会有引发急性脑积水或慢性脑积水的可能吗？要是会的话从摔伤那天起多久会引发？危险期有多长？。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张林三 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 沂源县人民医院

问题分析：您好，外伤引起的蛛网膜下腔出血，少量出血吸收彻底，并发脑积水的可能性很小，反而要注意外伤后引起脑挫伤，有可能出现癫痫发作。
请你密切观察孩子的精神状态，如果出现不明原因呕吐症状，需要到医院复诊颅脑CT；如果出现精神恍惚、甚至抽风的情况，可能并发癫痫，时间很难确定。

刘硕 护师 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县医院

问题分析：你的情况考虑外伤性的脑出血易恢复的，如三个月了没症状那就恢复好了，一般情况下不会引起脑积水的
建议三个月后再复查一次，如没问题一般是会出现并发症的

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一般情况下，车祸导致的外伤性蛛网膜下腔出血，其病因为颅内血管破裂、桥脉撕裂、血管、颈部血管破裂等。对颅内创伤及桥静脉破裂所引起的大动脉内出血，可以采用传统的保守疗法，采用脱水、止血、配合脑脊液穿刺引流等方法来解决。要根据出血的轻重来判断，如果病情严重，就必须做相应的血管造影，如果出现这种情况，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
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脑外伤蛛网膜下腔出血应该住院治疗。脑外伤引起的蛛网膜下腔出血可能是脑部细小的动脉爆裂造成的，如果出现了这样的症状，需要入院进行，如果是比较严重的，就必须进行手术治疗，比如去骨瓣减压。如果是出现头晕、头痛等症状，一般不严重，但是也需要住院输液来缓解。患者平时应该保持情绪乐观、开朗，避免不良情绪的产生，适当到户外活动，加强体格锻炼，有利于身体健康。
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一般情况下，外伤性蛛网膜下腔出血常见的临床表现有以下内容：1、外伤型、软组织受伤、头骨断裂等。2.SAH会引起头疼、恶心、呕吐等症状，严重时会有短暂的精神恍惚的情况。如果患有外伤性蛛网膜下腔出血，可能会出现以上不适症状，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，患者平时应保持良好的心态，有利于身体健康。
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外伤性蛛网膜下腔出血的治疗原则有住院监护治疗、卧床休息、使用药物，必要时进行手术，具体分析如下：外伤性蛛网膜下腔出血首先入院观察，同时要注意卧床休息，床头抬高15-20°，以利于脑血管回流。病房内应保持安静舒适。对于少量出血，可以通过镇痛、降压、镇静，以及钙拮抗剂来缓解，如果是比较高的颅内压，可以选择一些脱水剂，比如甘露醇注射液。严重的蛛网膜下腔出血应行血管造影，明确出血位置，并及时进行外科治疗。
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一般情况下，外伤性蛛网膜下腔出血算轻伤。具体内容如下：一般情况下外伤性的蛛网膜下腔出血在颅脑损伤当中非常常见，应该算是比较轻的伤。但是若患者做膜下腔出血的量非常多，合并症比较多，那可能症状就比较重。若蛛网膜下腔处血的量比较大，需要行血肿清除术，那也属于比较重的情况。恢复期间，患者不宜吃含油脂过高及油炸类食物，如肥肉、动物油等。也不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。
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一般情况下，外伤性蛛网膜下腔出血处理方法如下：外伤性蛛网膜下腔出初期会出现严重的头疼症状，要24小时的心电监测，而内科的保守疗法只能通过缓慢的药物来缓慢的消化，可以服用地西泮片来帮助睡眠。如果有明显的痛楚，可以服用氨基羟考酮来缓解。需要注意的是，平时要注意保证充分的休息，避免过度劳累，不要剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。
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一般情况下，外伤性蛛网膜下腔出血需要入院，最好是在4-6个星期的时间里，尽量不要过度劳累，比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等，也可能出现严重的症状，比如腹泻、呕吐等。如果病人出现了脑部水肿，就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐，应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物，每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。
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