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2002年一天,本人躺在沙发上玩了几个小时的电子游戏后起来上

性别:男

年龄:44

2002年一天,本人躺在沙发上玩了几个小时的电子游戏后起来上卫生间小便后,无预兆无预感无防备无知觉晕厥倒地,经县医院检查(脑血液动力学分析)系脑供血不足所致,医生给的病名叫小便性晕厥,前不久又一次发作.平时经常感到头痛,用手按头皮感觉得到是血管在痛.我想知道的是应当如何彻底查清病因,如何才能彻底治疗.
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
极速问诊

问题分析:你好,排尿性晕厥,是指发生于排尿时或排尿结束时的晕厥。其发病机制可能为综合性因素,包括:1.夜间迷走神经张力增高,心率较慢。2.体位骤变,血液滞留于下肢。3.排尿时的屏气动作使胸腔内压力增高。4.若憋尿过多而一旦排空,腹腔内压力急骤下降,可使腹腔内大量的血管床开放;后三种因素均可妨碍静脉回流,是发病的主要原因。另一方面,当胸腔内压力增高时静脉压也增高,颅内压也随之增高,使脑血流量减少。排尿性晕厥是一种特殊类型的直立性低血压晕厥。
防治:1、非药物治疗:①病因治疗:服药引起者应停用降压药。②加强体育锻炼:运动能增强人体的应变能力,提高人体各种调节功能,并能调节和维持人体的内环境,即能降低血压又能升高血压,因此运动对高血压与低血压都有调节作用。③纳盐能保水,增加血容量提高血压,因此对有低血压倾向者可适当增加食盐量,以纠正低血压。④起床时慢起身,起床前先在卧位状态伸展下肢肌肉,可使下肢末梢血液回流。⑤取下蹲位,起立时动作要慢。
2、药物治疗:①氟氢可的松:开始每0.1mg,每5~7天增加0.1mg,维持量每日0.1~1.0mg,可有效地治疗原发性直立性低血压,能扩张血容量,增加去甲肾上腺素的分泌。②升压治疗:用新福林、麻黄素和利他林α-受体的兴奋性升高,小动、静脉血管收缩,血压升高。③双氢麦角胺注射液:对原发性直立性低血压效果显著,若加用硝酸甘油增加其吸收。主要作用使静脉收缩,增加脑血流量。
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