瘘尿09年3月初做子宫肌瘤切割手术时造成膀胱阴道瘘

问题分析：尽管切除瘘管创面大组织出血多切缘出血电凝止血影响愈合而且瘘管本身可对抗术后膀胱痉挛（膀胱痉挛则修复失败的风险增大）但是此瘘口较大建议切除瘘管
手术时机选择的原则是：一般在损伤后3个月且局部炎症已经控制时才可进行修复；如果瘘管周围组织新鲜3周内可以修复；如果瘘管周围有炎症或肉芽组织形成则考虑延迟修复

问题分析：膀胱阴道瘘属于尿瘘的一种
膀胱阴道瘘属于尿瘘的一种.尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道表现为漏尿.生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病.由于尿不能自行控制外阴部长期浸泡在尿液中不仅给妇女带来肉体上痛苦而且患者因害怕与群众接近不能参加生产劳动精神上的负担也很大.膀胱阴道瘘瘘孔位于尿道内口及/或以上者如瘘孔较大尿液全部由阴道内漏出而患者完全不能排尿.若瘘孔较小而瘘孔周围有肉芽形成瓣状患者往往能控制一部分尿液而当膀胱过度充盈时始有溢尿现象.

问题分析：膀胱阴道瘘简单的说就是膀胱和阴道中间有个瘘道,尿液从瘘道流进阴道,又流出体外.
建议您去北大医院曹泽毅教授教授门诊看看,协和医院的朗景和教授也可以,301医院的宋磊教授应该也可以做这方面手术.其他的我就不知道还有那些医生可以做这样的手术了. 祝您早日康复.

问题分析：膀胱阴道瘘是产后严重并发症之一多为滞产难产或手术损伤所致.一旦发生了膀胱阴道瘘患者不仅长期持续地从阴道漏尿引起会阴部尿性皮炎而且在精神上也造成严重的创伤影响劳动和生活.
膀胱阴道瘘治疗的唯一方法是手术修补.虽然大多数膀胱阴道瘘经手术修补能获得满意的效果但对一些巨大的瘘手术修补的成功率仍比较低.

问题分析：膀胱阴道瘘修补-膀胱阴道瘘修补术膀胱阴道瘘修补术
膀胱壁第二层缝合图10缝合阴道壁图11环形切开阴道壁粘膜及分离图12高位阴道闭合缝合图13分离膀胱底反折腹膜图14暴露及牵引瘘孔图15分离瘘孔图16剪去瘘孔边缘瘢痕图17缝合阴道壁图18缝合膀胱壁肌层图19缝合膀胱粘膜图20缝合膀胱壁切口图21自膀胱切口引出尿管[病因]手术分娩放射治疗及外伤时损伤膀胱.临床表现为阴道不断流尿.瘘孔可位于膀胱三角区或膀胱底部

问题分析：您好，一般子宫肌瘤是不影响怀孕的，但是如果子宫肌瘤非常大，一般是建议切除后再怀孕比较好。
你好，根据你描述的情况，既然已经怀孕了，即使有子宫肌瘤的，那么建议先观察暂不需要处做任何处理。日后定期的复查明确子宫肌瘤的变化情况。