住院三次,检查四月,检查结果最后疑似肾结核,并已经在接受治疗.想请各位专家,根据不同的临床经验,帮助我.谢谢!
07年5月8日,发现全程肉眼血尿,无明显尿频尿急尿痛,无明显眼肿双下肢水肿.入院治疗,用抗生素第二天血尿消失,15天后出院,诊断结果为:肾盂肾炎.
出院后一周,血尿复发,入院检查,诊断为尿路感染.用抗生素治疗,20天,血尿消失,复查尿常规正常,出院.
出院后遵医嘱服药,15天左右,再次出现全程肉眼血尿,无尿频尿急尿痛.再次入院.
入院后完善相关检查:BR,SR基本正常,UR示褐色,尿胆红素2+,潜血:3+,亚硝酸盐+,尿胆原66.00umol/L,RBC4+个/uL,肝炎全套示:HBsAg(+)HBCAb(+)HBeAb(+);肝功能全套示:TP55.5g/L,ALB34.3g/L,A/G1.6;免疫全套示:C3 811.00mg/L;肾病全套示:蛋白+_;尿液:可见大量皱缩红细胞,白细胞:1+,葡萄糖:2+,蛋白质:微量,红细胞:4+,白细胞:10,结核抗体(-);狼疮全套尿培养高渗培养均未见异常;ECGX线胸片液基薄层细胞栓测均无异常.
白带支原体:阴性,白带衣原体:阴性,尿液培养:无L型菌生长.
静脉肾盂造影:右肾肾盂及中盏显示良好,上下盏显示欠清,杯口模糊,右肾功能正常;左肾功能形态良好.全程未见明显阳性结石及钙化影.
膀胱镜:膀胱粘膜慢性炎症,鳞状上皮化生,右输尿管口喷血尿.
逆行尿路造影:右肾盂肾盏右输尿管全程显影,无扩张积水.右肾盏可见造影剂少许逆流.右侧逆行尿路造影形态正常.
通过一系列的检查,由肾内科转入泌尿外科.最终,教授汇症考虑血尿原因为结核的可能性大,不排除肿瘤因素.医嘱为:试行抗结核治疗.吃抗结核药三天,血尿消失,至今15天.
咨询目的:检查了四个月,治疗了四个月,可是仍然没有确症.因为,我唯一的症状就是全程肉眼血尿,且结核培养也为阴性,医院给予我的这个诊断结果是否正确呢?抗结核药物副作用很大,如果是误症将耽误我治疗的最佳时间,我目前应该怎么办呢?
