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小儿疝气该如何是好？

性别：男

年龄：40岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
小儿疝气该如何是好？
想得到怎样的帮助：

？ 我家宝宝一岁零四个月的时候,发现睾丸左边掉下一大包，咨询是疝气。有时候掉下来，只要大人用手往上推一下就上去了，好像腹股沟处里面有个洞，到现在也一没去治疗，小孩也不闹，所以想咨询下要不要注意什么，什么时候会好。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
汤文浩 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 东南大学附属中大医院

问题分析：病例分析:注意是否会嵌顿（出来后回不去，卡住了，需要急诊手术） 一般不会自愈 何谓疝（“小肠气”）？为什么需要手术治疗？
意见建议:请到当地大医院去看看外科专家门诊

王吉重 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 山西省左云县益康儿科门诊

问题分析： 对于疝气1岁以内可暂时不手术，因为有自行消失的可能。
如果超过一岁仍没消失，最好进行手术治疗，手术建议去大型医院小儿外科。平时要注意避免孩子大哭，便秘，频繁咳嗽等使腹压增高的动作。

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如何确定小儿疝气
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
判断孩子是否得了小儿疝气，可以通过有以下几种方法：1、通常在小孩哭闹剧烈运动时，在腹股沟处一侧或者双侧、肚脐等，有突起的包块，平躺或者用手按压时可以回纳，就能判断小孩有疝气。2、尤其是小孩子严重腹痛、恶心呕吐，发烧、厌食、烦躁不安等症状时，要警惕腹股沟处或者肚脐有没有包块，如果包块不能回纳要及时进行处理。
如何确诊小儿疝气
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
确诊小儿疝气可以通过体格检查、彩超检查、CT检查等方式来确诊。儿童疝气最好是去医院挂号，这是一种比较普遍的病症，主要是因为儿童的身体还没有完全的健康，腹壁的结构比较脆弱，导致的内容物脱落，从而导致疝气，如果病情比较严重，会导致局部的包块，疼痛等。建议家长及时带小孩就医，可以考虑到儿童的普通门诊，如果病情较重，可以选择进行手术。
小儿疝气保守治疗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块，包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧，小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位，有着严格的准则，仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说，一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
小儿疝气多大做好
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童疝气在腹股沟疝中比较常见，在一岁以上的时候做腹股沟疝比较好。小儿疝气可以通过手法复位，也可能在一天之内反复脱垂，也可能是包块卡在腹股沟区，还可能是在阴囊中无法收回，此时需要立即到手术室或医院进行治疗，通常情况下可以采取手术的方式来缓解，避免出现严重的并发症。一岁以下的孩子不能马上做手术，因为这个时候孩子的腹膜还能继续生长，可以自己愈合。一岁以上的小儿疝气不能得到有效的缓解，可以考虑做外科手术。
小儿疝气很轻能自愈吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿疝气很轻通常能自愈。小儿疝气又叫小儿腹股沟斜疝,其发病机制是由于孩子出生后腹股沟管的内环口没有完全闭合,腹腔内容物经内环口突出,表现为腹股沟包块。小儿疝气在1岁前有可能自行痊愈，如果症状较轻，自愈率也较高。如果发现孩子突然哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等原因不明原因，应立即检查孩子腹股沟是否有包块，及时送医院检查。另外，如果孩子反复嵌顿或者嵌顿不能自己复位，一定要及时就医。
小儿疝气容易胀气吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童腹股沟有腹胀的风险。小儿疝气发生后，会对消化系统造成一定的损害，导致消化能力下降，从而导致腹胀。如果发现有什么问题，一定要尽快就医，以免引起肠道堵塞等并发症。为了防止耽误病情，对孩子的生育功能造成不良的后果，需要做外科手术。在日常生活中要注意培养宝宝定期大便的良好习惯，避免出现便秘，多吃一些新鲜的蔬菜水果。
小儿疝气如何缓解
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿疝气的缓解方法如下：临床上确诊的小儿疝气，一般需要做手术，在半岁之前没有出现嵌顿的情况，可以暂时观察，但要注意不能有剧烈的活动和哭闹。但是如果嵌顿时间太久会导致肠道坏死，建议紧急手术。对于半岁以上的孩子，可以选择微创的方式进行手术，可以有效发现对侧是否有隐匿性疝，而且还能进行二次手术。同时小儿疝气长期存在也会影响到睾丸的供血，从而造成身体的发育缓慢。故小儿疝气的早期诊断应以外科治疗为主。
小儿疝气如何检查
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿疝气需要通过超声检查来进行检查，具体检查方法需要根据患者的情况来进行判断。小儿疝气可以用超声波来确诊，也有一些疝的成分减少了后，可以根据临床症状做出判断。一般可以将压迫的疝内容物还入腹腔，从而做出确诊，但疝内容物的具体情况很难判断，需要进一步的超声波来确诊。此外，也可以通过X线检查、体格检查等方法进行检查。
小儿疝气如何判断
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿疝气判断的方式如下：1、观察：注意观察儿童腹部、腹股沟、阴囊等位置有无肿块。在儿童睡眠和仰卧的过程中会出现消退，或是用手轻揉之后消退，这种情况通常是小儿疝气。2、光照：儿童的鞘膜积液还会在腹股沟部位形成一个凸起的小包，可以用手电筒进行照明，如有透明的东西，可以初步判断为是鞘膜积液，但不是很明显就是疝气。3、检查：建议去正规的医疗机构做个全面的体检，看看有没有疝气。
小儿疝气什么症状
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。婴儿多数是换尿布时发现，较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因，如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立，腹部用力时也会导致肿块出现，肿块可能只在腹股沟区，一部分会到达阴囊或阴唇，包块在安静或休息时会消失。
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