今年42岁，女，我经常觉得胸闷，心慌，心慌时能明显感...

胸闷失眠心慌的原因有以下几点：1、心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常。可以通过改善心脏病来改善症状。2、心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。3、睡眠障碍：长期睡眠不足和睡眠障碍可引起神经衰弱，出现胸闷、心慌、失眠等症状。这时候最好在夜晚十点左右上床睡觉。不要熬夜，少看电视、电脑、手机。4、脑源性：与脑缺血缺氧有关，包括动脉硬化、狭窄、斑块，可引起胸闷不适，失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。

胸闷心慌气短可能与心律失常、心脏器质性疾病、肺部感染等原因有关。1.心律失常：频发房性早搏、室性早搏，快速性心律失常如房速，以及室上性心动过速等都可能导致心慌、胸闷、气短的症状。2.心脏器质性疾病：冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎、感染性心内膜炎等，由于心肌供血不足或心功能不全，可能导致上述症状。3.肺部感染：肺炎、支气管扩张等感染性疾病，可能导致气体交换障碍，出现呼吸衰竭，进而引发胸闷、气短的症状。针对不同的原因，所采取的治疗方法也有所不同。例如由心肌供血不足引起的胸闷气短，患者可在医生指导下选用参七心疏胶囊来治疗，其药物具有活血、行气、增加冠脉血流量的作用，能够扩张冠脉血管，减少心肌耗氧，增加局部血流，改善胸闷、心慌气短等症状。

孕28周胸闷心慌不太正常，需要测一下血糖和血压，如果血糖过高，或过低，或者是波动过大，也会导致这种症状。如果是血压过高的话，则怀疑是妊高症，或者是心脏供血不足造成的缺血缺氧。

心慌、胸闷气短是否需要用药，需根据具体情况来判断，若为生理性原因所致，一般无需用药，若为低血压、心律失常等原因引起，则建议及时用药。通常生理性的心慌、胸闷气短常出现于剧烈运动、情绪异常的情况下，若无其他异常症状，适当休息后即可改善。但若患者存在低血压、心律失常等问题时，则建议用药来干预。低血压的患者可遵医嘱服用地塞米松片、盐酸米多君片等药物，可平稳血压。心律失常的患者可服用参松养心胶囊来改善症状，该药可改善心脏传导、改善心肌供血及心室重塑功能，从而缓解患者因心律失常引起的心慌心悸、气短乏力、胸闷等问题，可显著改善患者的生活质量。

病人如果自觉缺氧、胸闷，可以吸氧。病人需要行心脏彩超、动态心电图、肺功能、肺部CT、动脉血气分析的检查，进一步明确病人是否存在心肌供血不足，或是肺部感染，呼吸衰竭，心力衰竭等原因所导致的缺氧、胸闷。明确诊断后，有助于进一步制定用药方案。

一般情况下，如果经常出现头晕心慌、胸闷、乏力等症状，可以口服补心气的中成药，比如精芪双参胶囊、益气养血口服液、黄芪颗粒等。如果伴有失眠多梦、唇舌色淡、月经量少等症状，可服用驴胶补血颗粒、归脾丸、十全大补丸等药物。从西医的角度来看，可能会出现贫血、心肌缺血等情况，建议去医院做心电图、血常规等检查，明确诊断后再进行治疗。

应是心脏供血不足，心肌失去营养，心神不定，缺血缺氧，因此胸闷，气短，心慌，失眠多梦，耳鸣等，给以补气血，养血安神助眠药物治疗，日常要保持心平气和，不要太大心理压力，低盐低脂饮食，勿劳累。

突然间出现了胸闷心慌的症状，考虑可能是发生了冠心病、心绞痛、心律失常、血压升高，除此之外也有可能病人并不是真正的器质性病变，而是存在心脏神经症。血压一过性的升高，心脏的压力负荷就会增加，从而会诱发心肌缺血，就会突然出现胸闷、心慌的不适症状。

如果出现心慌、胸闷、心跳加速，考虑可能是急性心肌缺血发作导致。病人测量心率和血压，做心电图的检查，有助于缓解症状。如果目前确实存在心动过速，比如存在心房纤颤，还要结合抗凝以及转复窦律治疗。

心慌、胸闷要去心血管内科就医。有可能是因为心脏病引起的。心律不齐会有心慌，心悸，胸闷等表现，要做好24小时动态心电图或进行心电图检测，以明确其种类并给予相应的处理。如果发生了心脏缺血，会有心悸，胸闷等情况，一般会在几分钟内停止，在经过一段时间的休息后会慢慢消失。可以通过做运动平板实验或者冠状动脉CTA来确定有无心肌梗死和有无显著的狭窄，然后再进行相关的处理。